Kompleksni regionalni bolni sindrom tipa I i II: fizioterapija za liječenje boli i onesposobljenosti

Dosadašnje spoznaje

Kompleksni regionalni bolni sindrom (engl. complex regional pain syndrome, CRPS) je bolno stanje koje značajno otežava život bolesnika. Najčešće pogađa ruke i šake ili noge i stopala, a može se pojaviti nakon traumatske ozljede. Postoje dvije vrste tog sidnroma - tip I kod kojeg nema ozljede živca i tip II kod kojeg postoji ozljeda živca. Smjernice preporučuju fizioterapiju bolesnicima koji pate od toga stanja, što može uključivati različite vrste terapije tjelovježbom ili elektroterapijom, na primjer, zajedno s drugim medicinskim terapijama za ublažavanje boli i onesposobljenosti koju uzrokuje CRPS. Međutim, nije poznato koliko su djelotvorne te terapije.

Istraživačko pitanje

Koje vrste fizioterapije su djelotvorne za ublažavanje boli i onesposobljenosti koje uzrokuje kompleksni regionalni bolni sindrom tipa I i II?

Značajke istraživanja

Pretražena je medicinska literatura kako bi se pronašli klinički pokusi provedeni na ljudima u kojima je ispitana fizioterapija za kompleksni regionalni bolni sindrom tipa I i II. Uključene su studije objavljene do 12. veljače 2015. U ovaj Cochrane sustavni pregled uključeno je 18 studija s ukupno 739 ispitanika koji su patili od CRPS tipa I. U većini tih studija ispitanici su imali CRPS tipa I ruke i šake. Nije pronađen niti jedan klinički pokus koji je uključio ispitanike koji su patili od CRPS tipa II.

Ključni rezultati

Analiza svih podataka pokazala je da nisu pronađeni klinički pokusi dobre kvalitete o fizioterapiji kojoj je cilj smanjenje boli i onesposobljenosti odraslih koji pate od CRPS tipa I. Većina uključenih istraživanja nije bila dobro ustrojena i uključila je malen broj pacijenata. Pronađene su studije vrlo niske kvalitete koje pokazuju da dvije slične vrste rehabilitacije, poznate kao programi postupnih motoričkih prikaza (engl. graded motor imagery) i terapija pomoću zrcala (engl. mirror therapy) mogu biti korisne za ublažavanje boli i onesposobljenosti povezanih s CRPS tipa I nakon traumatske ozljede, kirurškog zahvata ili moždanog udara. Iz ograničenih dostupnih dokaza izgleda da neke vrste elektroterapije, kao što je ultrazvuk i terapija pulsirajućim elektromagnetskim poljem, kao i vrsta terapije masažom poznata kao manualna limfna drenaža, nisu djelotvorne. Većina studija nije opisala podatke o mogućim štetnim učincima i stoga ne znamo imaju li terapije koje su ispitane u pronađenim kliničkim studijama ikakve neželjene učinke.

Zaključno, zbog ograničenog broja i niske kvalitete istraživanja o fizioterapiji za kompleksni regionalni bolni sindrom, u ovom trenutku ne možemo biti sigurni da je bilo koja ispitana terapija zaista djelotvorna za ublažavanje boli i onesposobljenosti u kompleksnom regionalnom bolnom sindromu tipa I u odraslih. Moguće je da bi neke terapije mogle biti djelotvorne, kao što su programi postupnih motoričkih prikaza i terapija pomoću zrcala. Nužna su nova, visoko-kvalitetna klinička istraživanja o fizioterapiji za CRPS kako bi se vidjelo koje vrste fizioterapije mogu biti djelotvorne za te bolesnike.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save