Pozadina
Karcinomi krvi i limfnih čvorova nazivaju se zloćudnim bolestima hematološkog sustava. Postoje tipovi karcinoma koji pogađaju krv, koštanu srž i ostale dijelove limfnog sustava. Najčešći su limfomi, leukemije i mijelomi. Ovisno o vrsti karcinoma i tome koliko se proširio, postoji mnogo različitih mogućnosti za liječenje bolesti. Inače se za liječenje bolesti koriste kemoterapija, radioterapija ili kombinacija obje. Ako karcinom zahvaća veće područje, može se razmotriti transplantacija pacijentovih stanica koštane srži kombinirana s agresivnom kemoterapijom.
Ljudi s karcinomom najčešće pate od visokog emocionalnog stresa, tjeskobe, nesvjestice, depresije i problema spavanja. Ovi simptomi mogu ostati, čak i nakon što je terapija završila. U potrazi za načinima liječenja i nošenja s ovakvim stanjima, sve više i više pacijenata se okreće komplementarnim i alternativnim načinima liječenja.
Joga
Joga, koja potječe od tisuću godina stare indijske tradicije, postaje sve popularnija. Postoje stotine različitih stilova joge, ali u Zapadnom svijetu treninzi joge se uglavnom sastoje od tri glavna elementa: fizičkih poza, vježba disanja i meditacije. Sve veći broj pacijenata s karcinomom koristi jogu kao dodatni način na koji bi poboljšali svoje zdravstveno stanje. Ipak, sustavna procjena učinaka joge u rješavanju hematoloških malignosti još uvijek nije napravljena.
Ciljevi
Pregledani su dokazi o učincima joge na ljude s hematološkim malignostima. Kao važne ishode autori su procijenili i ukupno preživljenje, bol, nesvjesticu, depresiju, kvalitetu spavanja i ostale nuspojave. Uspoređeni su ljudi koji pate od hematoloških malignosti koji su se liječili jogom i standardnom skrbi za karcinom i onih koji su se primali samo standardnu skrb za karcinom.
Rezultati
U Cochrane sustavnom pregledu autori su uključili jedno istraživanje s 39 sudionika (20 u joga skupini i 19 u kontrolnoj skupini). Istraživanje je promatralo sedmo-tjedni tibetanski program joge u skupini ljudi s Hodgkinovim i ne-Hodgkinovim limfomom. Prosječna dob je bila 51 godina. Istraživanje je uključivalo pacijente koji su tada primali anti-karcinomsku terapiju kao i pacijente koji nisu primali aktivnu terapiju. Istraživanjem se došlo do nedovoljnog broja podataka za stvaranje prosudbe o djelotvornosti joge na bol, nesvjesticu, depresiju i tjeskobu uspoređujući s pacijentima koji ne prakticiraju jogu. Pokazalo se da joga može poboljšati pacijentovu kvalitetu spavanja. Istraživanje nije dalo nikakvih informacija o kvaliteti života povezanoj sa zdravljem, ukupnom preživljenju ili nuspojavama.
Na temelju GRADE kriterija, ukupna kvalitetu dokaza koji dokazuju da joga djeluje na posljedice kao što su bol, vrtoglavica, tjeskoba, depresija i kvaliteta spavanja procijenjena je kao „vrlo niska“.
Zaključak
Ne postoji dovoljno dokaza koji bi potvrdili koliko je joga djelotvorna u liječenju hematoloških malignosti. Stoga, uloga joge za hematološke malignosti ostaje nerazjašnjena. Potrebna su nova, veća, visoko-kvalitetna randomizirana kontrolna istraživanja na ovu temu.
Analizirani dokazi objavljeni su do 4. veljače 2014.
Hrvatski Cochrane ogranak.
Prevela: Ivana Novak