Terapija lijekovima za prestanak pušenja u trudnoći

Pušenje za vrijeme trudnoće šteti ženama i djeci. Žene koje nastavljaju pušiti za vrijeme trudnoće su općenito siromašnije ili slabije obrazovane i veća je vjerojatnost da nemaju partnera ili imaju partnera koji puši.

Lijekovi koji pomažu u prestanku pušenja uključuju nikotinsku nadomjesnu terapiju (NRT), bupropion i vareniklin. Elektroničke cigarete (e-cigarete) sadrže nikotin i koriste ih neki pušači kako bi izbjegli pušenje cigareta. Sigurnost i učinkovitost lijekova za prestanak pušenja i e-cigareta nije poznata. Ovaj obnovljeni Cochrane sustavni pregled je tražio dokaze za učinkovitost i sigurnost bilo lijekova za prestanak pušenja ili e-cigareta kada se oni koriste u trudnoći i pronađeno je devet randomiziranih studija u kojima je sudjelovalo ukupno 2210 žena. Studije su uglanvom ispitale NRT (nikotinsku nadomjesnu terapiju) zajedno s bihevioralnom podrškom (savjetovanje), osim jedne studije koja je ispitala bupropion i uključila svega 11 žena. Dokazi iz svih tih studija pokazuju da imamo ograničene dokaze koji ukazuju da kombinacija NRT i savjetovanja može prestati ženama u prestanku pušenja kasnije u trudnoći. Međutim, kad su analizirane samo visoko-kvalitetne, placebom-kontrolirane studije, NRT nije bila djelotvornija nego placebo.

Bilo je nedovoljno dokaza za zaključiti ima li NRT bilo pozitivne ili negativne utjecaje na stope pobačaja, rođenje mrtvorođenčeta, prijevremeni porod (prije 37. tjedna), nisku porođajnu težinu (manje od 2500 g), potrebu za liječenjem djeteta na neonatalnoj intenzivnoj njezi ili smrt novorođenčeta, ili da li je to utjecalo na prosječnu porođajnu težinu djece. Međutim, u jednoj studiji koja je pratila djecu do dvije godine starosti, djeca koju su rodile žene koje su primale NRT imale su veću vjerojatnost zdravog razvoja.

Uočene nuspojave uzimanja NRT-a su uključivale glavobolju, mučninu i lokalne reakcije (npr. nadražaj kože zbog naljepka ili loš okus u ustima zbog žvakaće gume).

Studije koje su prikazale podatke o suradljivosti u uzimanju lijekova pokazale su da je ta suradljivost obično bila niska i većina ispitanica nije uzela velik dio NRT terapije koji im je bila ponuđena ili propisana.

Potrebno je više dokaza, a osobito placebo-kontroliranih studija koje ispituju veće doze NRT-a, potiču visoke stope suradljivosti i prate djecu kasnije kroz djetinjstvo da se vide dugoročni učinci takve terapije.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Ivana Sruk
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save