Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature analizirani su dokazi o učinku psiholoških intervencija na psihološko funkcioniranje, kvalitetu života i preživljenje žena s ne-metastatskim karcinomom dojke (rak koji se nije proširio izvan dojke).

Dosadašnje spoznaje

Rak dojke je najčešći rak koji pogađa žene diljem svijeta. To je vrlo stresna dijagnoza pa je veliki broj istraživanja ispitao psihološke posljedice dijagnosticiranja i liječenja raka dojke. Dijagnoza i liječenje raka dojke mogu uzrokovati depresiju i anksioznost i smanjiti kvalitetu života. Stoga se koriste različite psihološke intervencije kako bi se pomoglo pri rješavanju psihološkog stresa koji doživljavaju žene nakon dijagnoze raka dojke.

Obilježja studija
Sustavni pregled sadrži dokaze iz literature objavljene do svibnja 2013. Intervencija se mogla provesti u skupini, kao osobni kontakt između terapeuta i pacijenta ili u obliku terapije parova gdje pacijentica i njezin suprug sudjeluju zajedno u terapiji. Kontrolna skupina je mogla dobiti edukativne letke ili imati pristup seminarima ili tečajevima za opuštanje. Provedeno je opsežno pretraživanje literature. Uključeno je 28 studija koje obuhvaćaju 3940 ispitanica. Većina (24 od 28 studije) intervencija temeljila se na kognitivno-bihevioralnim terapijama, koje uključuju promjenu nečijih misli i ponašanje. Četiri studije su koristile psihoterapiju kao intervenciju. Općenito, metode za procjenu ishoda (kao što su anksioznost, depresija, kvaliteta života) nakon intervencije i vrijeme provođenja tih procjena nisu bile jednake u studijama.

Ključni rezultati

Žene koje su primile kognitivno-bihevioralne terapije pokazale su značajno smanjenje anksioznosti, depresije i poremećaja raspoloženja, osobito kad s radilo o grupnoj terapiji. Poboljšanje kvalitete života uočeno je u žena koje su primile individualnu kognitivno-bihevioralnu terapiju u usporedbi s kontrolnom skupinom. Učinci na preživljenje su nesigurni jer su rezultati bili neprecizni

Četiri studije sa psihoterapijom su prikazale ograničene informacije za svaki ishod. Stoga ne postoji nikakav čvrst zaključak o djelotvornosti psihoterapije.

Podatci za nuspojave nisu opisani u niti jednoj od uključenih studija.

Nužna su daljnja istraživanja koja će biti osmišljena tako da daju visoko-kvalitetne dokaze koji će pacijenticama omogućiti donošenje informiranih odluka o tome da li su učinci tih terapija održivi nakon prekida terapije.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza u je bila u rasponu od vrlo niske kvalitete (na primjer za kvalitetu života, kod individualne intervencije) do umjerene kvalitete dokaza (za poremećaje raspoloženja). Intervencije su se razlikovale između studija kao i metode, vremenski raspored mjerenja rezultata i vrste liječenja koje su primale ispitanice unutar kontrolne skupine.