Usporedba učinkovitosti ispiranja heparinom i otopinom soli za sprječavanje začepljenja središnjeg venskoga katetera u odraslih

Ovaj prijevod sadrži stare dokaze iz literature. Molimo kliknite ovdje ako želite pročitati najnoviju verziju ovog sustavnog pregleda na engleskom jeziku.

Središnji venski kateteri su privremene naprave koje se uvode u tijelo pacijenta kada je potreban lagan i čest pristup unutar vene. Liječnici ih često koriste. Hickmanov kateter je primjer središnjeg venskoga katetera. Središnji venski kateter se rabi, na primjer, za praćenje pacijenata na intenzivnoj skrbi, za davanje kemoterapije ili za hranjenje kroz venu. Međutim, takvi kateteri mogu uzrokovati krvne ugruške koji mogu blokirati kateter, povećati rizik od infekcije i otići u druge dijelove tijela kao što su pluća (takvo se stanje zove tromboembolija). Heparin je lijek koji pomaže u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka i može pomoći spriječiti te neželjene posljedice. Ali heparin može također uzrokovati ozbiljne i štetne učinke (krvarenje, alergijske reakcije, smanjenje broja trombocita, itd.). Obična otopina soli, sterilna otopina soli u vodi u koncentraciji prikladnoj za krv, obično se rabi za infuzije unutar vene. U ovom Cochrane sustavnom pregledu istraživači su analizirali literaturu kako bi vidjeli pomaže li heparin u sprječavanju neželjenih učinaka krvnih ugrušaka u središnjem venskom kateteru i hoće li korist od takvog liječenja biti veća nego rizik od štetnosti.

Uključeno je šest studija s ukupno 1433 sudionika. Kvaliteta dokaza za glavne ishode varirala je od veoma niske do umjerene.

Ovaj Cochrane sustavni pregled je pokazao da nema uvjerljivog dokaza o razlici u smanjenju začepljenja središnjeg venskoga katetera ispranog heparinom u usporedbi sa sterilnom otopinom soli, uključujući razliku u trajanju katetera u danima, pojavnost tromboze, pojavnost infekcija, smrtnost, pojavnost krvarenja ili smanjenje broja trombocita uzrokovan heparinom.

Zaključeno je da nema dobrog dokaza da je ispiranje katetera heparinom bolje nego ispiranje sterilnom otopinom soli. Pošto je heparin skuplji, nalaz ovog pregleda ne podržava njegovo korištenje osim u budućim kliničkim studijama.

Bilješka o prijevodu: 

Cochrane Hrvatska
Prevela: Ivana Grubiša
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Share/Save