Istraživačko pitanje

Da li pacijenti oboljeli od raka pluća malih stanica (SCLC) koji primaju kemoterapiju baziranu na platini žive duže od onih koji primaju kemoterapiju bez platine?

Ostala pitanja uključuju: odgovaraju li ti pacijenti bolje na terapiju, imaju li manje nuspojava i bolju kvalitetu života?

Dosadašnje spoznaje

SCLC je tip raka koji potječe iz pluća. Vrlo je agresivan tip raka koji brzo raste i metastazira. Stoga je kemoterapija često prva linija terapije kojom se liječi taj tip raka. Druga vrsta terapije koja se koristi za SCLC je zračenje, koje se često primjenjuje na plućima i mozgu.

Kombinacija više kemoterapijskih lijekova koji se daju zajedno naziva se "kemoterapijski režim". Trenutačno postoje dva glavna kemoterapijska režima u terapiji SCLC-a.

•kemoterapijski režimi bazirani na platini – sadrže kemoterapijski lijek poznat kao “platin” u kombinaciji s drugim kemoterapijskim lijekovima i;

•kemoterapijski režimi koji nisu bazirani na platini - sadrže druge kemoterapijske lijekove bez “platina”.

U zadnje vrijeme provedene su brojne studije koje uspoređuju korištenje kemoterapijskih režima baziranih na platini s onima bez platine u terapiji SCLC-a.

U ovom Cochrane sustavnom pregledu analizirani su podatci o pacijentima sa SCLC-om koji su sudjelovali u randomiziranim kontroliranim istraživanjima u kojima su uspoređeni kemoterapijski režimi bazirane na platini i kemoterapijski režimi bez platine.

Značajke istraživanja

Pretražena je literatura objavljena do 14. kolovoza 2014. U ovaj je sustavni pregled uključeno ukupno 32 studije sa 6.075 pacijenata. Studije su provedene u brojnim zemljama u Europi, Aziji i Sjevernoj Americi. Studije su provedene između 1981. i 2014.

Ključni rezultati

Pregled literature je pokazao da pacijenti koji su primali terapiju baziranu na platini nisu imali ništa veću vjerojatnost preživljenja 6, 12 i 24 mjeseci nakon terapije u usporedbi s pacijentima koji su primali kemoterapiju bez platine.

S druge strane, terapija bazirana na platini je pokazala veći postotak potpunog tumorskog odgovora (potpuni nestanak tumora, barem na neko vrijeme nakon terapije) u usporedbi s režimima bez platine. Kemoterapija bazirana na platini uzrokovala je više nuspojava, uključujući mučninu, povraćanje i niski broj trombocita.

Samo četiri studije su istraživale kvalitetu života, ali zbog toga što je svaka koristila drugačije metode mjerenja učinaka, njihovi rezultati se ne mogu kombinirati. Ipak, ni u jednoj studiji nije bilo razlike u kvaliteti života između kemoterapije bazirane na platini i onoj bez platine.