Materijali za retrogradno punjenje u liječenju korijenskih kanala zuba

Istraživačko pitanje

Ovaj Cochrane sustavni pregled literature je ispitao utjecaj različitih materijala koji se koriste za retrogradno punjenje korijena zuba u djece i odraslih kojima je takvo liječenje potrebno u svrhu spašavanja zuba.

Dosadašnje spoznaje

Živi dio zuba, koji se zove zubna pulpa, može postati nepovratno upaljen kao posljedica oštećenja ili bakterijske infekcije uzrokovane karijesom. Da bi se riješio taj problem, stomatolog treba izbušiti otvor u zubu kako bi pristupio unutarnjem prostoru zuba i korijenskim kanalima i uklonio upaljeno tkivo i toksične iritanse kombinacijom mehaničkog čišćenja i kemijskog ispiranja. Nakon tog postupka, stomatolog ispunjava prostor inertnim materijalom i zapečati otvor koji vodi u korijenske kanale. Ovaj postupak je poznat kao terapija korijenskih kanala (punjenje korijena zuba). Iako su rezultati uglavnom dobri, ipak se dogodi mali broj neuspjeha liječenja. Uzrok neuspojeha može biti složenost korijenskih kanala koji osim glavnih kanala imaju mnogo malenih dodatnih kanala koji komuniciraju međusobno što otežava potpuno odstranjenje toksina i iritansa. Oni se mogu širiti zbog čega trajanje infekcije može biti jako dugo. Kada terapija korijenskih kanala ne uspije, druga mogućnost spašavanja zuba je ponovna terapija koja se zove retrogradno punjenje kanala. Tokom retrogradnog punjenja kanala, stomatolog reže sluznicu zubnog mesa (gingive) i stvara otvor u kosti kako bi imao pristup krajnjem vrhu korijena zuba. Nakon rezanja vrha korijena i temeljite pripreme (preparacije), vrh se zapečati (apeksni pečat), a otvor koji je napravio stomatolog ispuni se dentalnim materijalom. Proces pečačenja se smatra najvažnijim faktorom u postizanju uspjeha retrogradnog punjenja korijena. Mnogi materijali su razvijeni za pečačenje vrha korijena. Mineralni trioksid agregat (MTA) je trenutno materijal za kojim vlada veliko zanimanje, ali ne postoji suglasje koji materijal je najbolji.

Obilježja uključenih istraživanja

Dokazi u ovom pregledu literature odnose se na istraživanja dostupna do 13. rujna 2016. Uključili smo šest istraživanja skoja su procijenila 916 sudionika i 988 zubi koji su prošli retrogradno punjenje koristeći različite materijale za punjenje: MTA, intermedijarni restorativni materijal (IRM), super etoksibenzojeva kiselina (Super-EBA), dentinsko vezujući smolasti kompozit, stakleno-ionomerni cement i amalgam. Pet istraživanja provedeno je u Europi i jedno u Aziji. Istraživanja su mjerila stopu uspjeha kliničkim ili radiološkom metodama. Niti jedno istraživanje nije opisalo moguće neželjene nuspojave.

Ključni rezultati

Pronađeni su ograničeni dokazi koji nisu dovoljni da se izvuče ikakav zaključak u korist jednog materijala nad drugim pa nismo u mogućnosti preporučiti koji materijal je najbolji u retrogradnom punjenju kanala.

Kvaliteta dokaza

Predstavljeni dokazi su veoma niske kvalitete zbog male količine dostupnih istraživanja. Ta istraživanja imaju visok rizik pristranosti, rezultati su neprecizni i vjerojatno se neće moći odnositi na drugačije uvjete/zemlje.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Eni Ušljebrka
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save