Skraćuje li primjena čimbenika stimuliranja kolonija zajedno s antibioticima boravak u bolnici osoba s vrućicom i niskim brojem bijelih krvnih stanica?

Dosadašnje spoznaje: Febrilna neutropenija najčešća je nuspojava primjene kemoterapeutika. Očituje se visokom tjelesnom temperaturom i smanjenjem broja bijelih krvnih stanica. To je stanje opasno po život i zahtijeva hitnu liječničku intervenciju. Standardna terapija u liječenjufebrilne neutropenije uključuje nadoknadu tekućine i elektrolita (bilo koja otopina kojasadrži slobodne ione sa svojstvom provođenja struje koju možemo dati intravenski ilioralnim putem) uz intravensku ili oralnu primjenu antibiotika.
Istraživačko pitanje:
Koja terapija je učinkovitija u liječenju febrilne neutropenije uzrokovane izlaganjem kemoterapeuticima u oboljelih od raka: isključiva primjena samo antibiotika ili pak primjena antibiotika u kombinaciji s čimbenicima stimuliranja kolonija (CSF, prema engl.colony stimulating factor).?
Datum pretraživanja literature: Ožujak, 2014. godine i svibanj 2015. za ekonomske procjene.
Ključni rezultati:
Cochrane sustavni pregled obuhvatio je četrnaest randomiziranih kliničkih studija koje broje ukupno 1553 sudionika. Šest studija je bilo financirano od strane industrije koja proizvodi lijek, 3 od strane industrije i javnih sredstava i jedna koja je financirana isključivo javnim sredstvima. Premda rezultati studije nisu pokazali da bi se primjenom čimbenika stimuliranja kolonija poboljšala stopa preživljenja, dokazano je da njihova primjena skraćuje vrijeme koje bolesnik provodi u bolnici i povećava vjerojatnost da će se broj bijelih krvnih stanica vratiti na normalnu razinu. Za sada još nije posve jasno smanjuje li njihova uporaba stopu smrtnosti od infekcija. Istraživanjem je dokazano da čimbenici stimuliranja kolonija skraćuju vrijeme potrebno da se broj bijelih krvnih stanica vrati na normalnu razinu. Također, ubrzava se oporava kod groznice, a time i vrijeme primjene antibiotika. Broj pacijenata koji su patili od nuspojava uzrokovanih liječenjem kao što su npr. krvni ugrušci u venama, sličan je u skupinama koji su primali kombiniranu terapiju čimbenicima stimuliranja kolonija i antibioticima i onih koji su primali isključivo antibiotike. Broj pacijenata koji su osjećali bolove u kostima ili zglobovima, ili su pak imali simptome slične prehladi bili su češći u pojedinaca koji su primali kombiniranu terapiju CSF-a i antibiotika u usporedbi s onima koji su uzimali samo antibiotike. Nisu pronašle nikakve ekonomske procjene. nekoliko uključenih kliničkih pokusa opisalo je financijsku korist vezanu za smanjenje ukupnog boravka u bolnici koje se može pripisati uzimanju čimbenika stimuliranja kolonija i antibiotika. Međutim, u tim istraživanjima nisu prikazane cjelovite ekonomske procjene.
Kvaliteta dokaza:
Ukupna metodološka kvaliteta uključenih istraživanja bila je umjerena do niska.

Bilješka o prijevodu: 

Cochrane Hrvatska
Prevela: Marija Rafaela Plosnić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save