Triciklici i srodni lijekovi za liječenje mokrenja u krevet kod djece

Dosadašnje spoznaje
Mokrenje u krevet (nokturalna enureza ili enureza) je nekontrolirani gubitak mokraće tijekom spavanja bez fizičkog poremećaja. Može stvoriti socijalne, emocionalne i psihološke probleme i smanjiti kvalitetu života. Pogađa oko 15% do 20% petogodišnjaka i može se zadržati i u 2% odraslih. Različiti tipovi lijekova koriste se za liječenje mokrenja u krevet, kao samostalna terapija i u kombinaciji s drugim načinima liječenja. Triciklici i antidepresivi se primjenjuju u liječenju mokrenja u krevet od 1960ih. Pretpostavlja se da se njihovo djelovanje temelji na antispazmodičnom djelovanju na mjehur. Ovaj Cochrane sustavni pregled literature uključio je 64 istraživanja tricikličnih lijekova, u kojime je sudjelovalo 4071 djece.

Glavni zaključci:
Najčešće korišteni lijek za liječenja mokrenja u krevet je imipramin. U usporedbi s placebom, triciklici smanjuju mokrenje u krevet za jednu noć u tjednu tijekom liječenja i otprilike svako peto dijete postigne 14 suhih noći. Međutim, većina ih ponovno mokri u krevet kada prestane uzimati triciklike.

Nuspojave:
Triciklici su jednako djelotvorni kao i drugi lijek koji se često koristi - dezmopresin. Međutim, triciklici imaju više nuspojava, poput epileptičkih napadaja, utjecaja na srce, jetru i smanjen broj bijelih krvnih stranica, posebice prilikom predoziranja, što može biti ozbiljno. Dostupni dokazi upućuju na to da su alarmi za mokrenje u krevet djelotvornija terapija od triciklika, i nemaju nuspojava. Također, imaju dulji učinak nakon prestanka korištenja, ali zahtijevaju veći trud djece i više potpore njihovih obitelji da bi bili učinkoviti.

Ograničenja:
Većina studija uključenih u Cochrane sustavni pregled su stare (najnovija je objavljena 2008.), male i niske kvalitete, s nedovoljno podataka da bismo procijenili rizik od pristranosti. Dokazi se odnose na literaturu objavljenu do 30. studenoga 2015.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Andrea Babić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save