Lijekovi za sprječavanje ponovnog suženja krvnih žila u perifernojarterijskog bolesti nakon kirurškog proširivanja krvnih žila

Periferna arterijska bolest donjih ekstremiteta može progresivno uzrokovati bol u nogamaprilikom kretanja, bol u mirovanju, ulkuse i gangrenu zbog smanjenog protoka krvi. U arterijuse može umetnuti kateter na čijem se vrhu nalazi balon na napuhavanje u svrhu proširivanja iodčepljivanja pogođene arterije (angioplastika). Međutim, ponovno javljanje suženja(restenoza) ili opstrukcije (reokluzija) često se javlja zbog nakupljanja trombocita i aktivacijekaskade zgrušavanja krvi u oštećenoj krvnoj žili. Cochrane sustavni pregled analizirao je 22 randomizirana kontrolirana pokusa, koja suukupno uključila 3529 ispitanika, kako bi se odredilo je li ijedan lijek učinkovitiji u odnosu naneki drugi za sprječavanje okluzija ili restenoza arterija nakon što se krvne žile kirurški prošire. Za većinu usporedbi koje su nađene u literaturi bila je dostupna samo jedna studija. Dokazi pokazuju da neki lijekovi koji smanjuju nakupljanje trombocita, kao što je acetilsalicilnakiselina u visokoj dozi, može smanjiti učestalost reokluzije šest mjeseci nakonkirurškog zahvata, ali je malo dokaza o povezanim nuspojavama i učestalosti restenoze tijekom duljeg vremena. Također postoje dokazi koji ukazuju na različit učinak međurazličitim lijekovima te da je učestalost reokluzije/restenoze niža u pacijenata koji uzimajucilostazol u usporedbi s tiklopidinom 12 mjeseci nakon kirurškog zahvata, kao i u pacijenata stežom bolesti, onih koji uzimaju niskomolekularni heparin uz acetil-salicilnu kiselinu uusporedbi s onima koji uzimaju samo acetil-salicilnu kiselinu. Batroksobin u kombinaciji sacetil-salicilnom kiselinom u usporedbi sa samom acetil-salicilnom kiselinom može bitiučinovit lijek za dijabetičare. Međutim, dostupna istraživanja uglavnom su bila malena irazlikovala su se po kvaliteti. Osim toga, nuspojave lijekova nisu bile dosljedno opisane uanaliziranim istraživanjima. Potrebna su nova istraživanja, visoke kvalitete, koja će uključitiveliki broj ispitanika, koji će biti razdvojeni po težini bolesti, kako bi se dobili bolji dokazi oučinkovitosti antitrombocitnih i lijekova protiv zgrušavanja za prevenciju restenoze/reokluzijenakon periferne endovaskularne terapije.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane ogranak
Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save