Pomažu li lijekovi koji se koriste za liječenje depresije ljudima u prestanku pušenja?

Dosadašnje spoznaje i istraživačko pitanje

Neki lijekovi i dodatci prehrani koji se koriste u liječenju depresije (antidepresivi) ispitani su kako bi se vidjelo mogu li pomoći i osobama koje pokušavaju prestati pušiti. Dva od ovih tretmana - bupropion (koji se ponekad naziva i Zyban) i nortriptilin - ponekad se daju ljudima kako bi prestali pušiti. Ovaj Cochraneov sustavni pregled proučava pomaže li upotreba antidepresiva ljudima da prestanu pušiti (šest mjeseci ili duže), kao i sigurnost korištenja ovih lijekova.

Obilježja istraživanja

Ovaj pregled uključuje 115 istraživanja koja istražuju koliko su različiti antidepresivi korisni i sigurni kada se koriste za odvikavanje od pušenja. Većina istraživanja je provedena nad odraslima. Uključili smo istraživanja bilo koje duljine kada smo promatrali sigurnost, ali istraživanja su trebala trajati najmanje šest mjeseci kada se procjenjivalo jesu li ljudi uspjeli prestati pušiti. U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do svibnja 2019. godine.

Ključni rezultati

Korištenje antidepresiva, bupropiona, za 52% do 77% povećava vjerojatnost da će osoba uspješno prestati pušiti, što je jednako dodatnih pet do sedam ljudi koji uspješno prestanu pušiti šest ili više mjeseci na svakih 100 ljudi koji pokušaju prestati. Postoje dokazi da ljudi koji koriste antidepresiv, nortriptilin, za prestanak pušenja također poboljšavaju svoje prilike za uspjeh. Nema dovoljno dokaza da bi se utvrdilo pomažu li drugi antidepresivi ljudima da prestanu pušiti.

Postoje dokazi da bupropion povećava neželjene učinke, posebno one koji se odnose na mentalno zdravlje, te da neželjeni učinci mogu povećati mogućnost da ljudi prestanu koristiti lijek. Međutim, dokazi ne sugeriraju da je vjerojatnije da će bupropion rezultirati smrću, bolničkim liječenjem ili po život opasnim događajima, poput napadaja. Nema dovoljno podataka za donošenje jasnih zaključaka o sigurnosti nortriptilina za prestanak pušenja.

Dokazi ne sugeriraju da uzimanje bupropiona istodobno s drugim lijekovima za zaustavljanje pušenja, poput vareniklina (ponekad poznatog kao Champix ili Chantix) ili nikotinske nadomjesne terapije povećava vjerojatnost da će ljudi prestati pušiti. Ljudi imaju veću vjerojatnost da će prestati pušiti kada koriste bupropion, kao i kada koriste nortriptilin ili nikotinsku nadomjesnu terapiju, međutim ljudi koji koriste vareniklin imaju veću vjerojatnost da će prestati pušiti od onih koji koriste bupropion.

Kvaliteta dokaza

Postoje dokazi visoke sigurnosti da bupropion pomaže ljudima da prestanu pušiti, što znači da je malo vjerojatno da će daljnja istraživanja promijeniti ovaj zaključak. Međutim, postoje i dokazi visoke sigurnosti koji sugeriraju da je vjerojatnije da će ljudi koji koriste bupropion prestati uzimati lijek zbog neželjenih učinaka od onih koji uzimaju tabletu bez djelatne tvari (placebo). Međutim, kvaliteta dokaza je umjerena, niska ili vrlo niska za sva druga pitanja ovog sustavnog pregleda. To znači da se zaključci za njih mogu promijeniti kad se provede više novih istraživanja. U većini slučajeva to je bilo zato što nije bilo dovoljno istraživanja ili su istraživanja bila premala.

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane <br> Preveo: Martin Kondža <br> Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr 

Tools
Information
Share/Save