Franchisage social pour améliorer l'accessibilité et la qualité des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus

Les gouvernements étudient le moyen d'améliorer l'accessibilité et la qualité des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus. Une solution, indépendante du secteur public, consiste à fournir des services de santé par le biais d'une franchise. C'est ce que l'on appelle le franchisage social. Le concept de franchisage applicable aux services de santé est similaire aux franchises utilisées dans le monde de l'entreprise. Un franchiseur développe un moyen efficace de fournir des services de santé et les franchisés copient ce modèle dans d'autres franchises. Chaque franchisé doit cependant respecter le modèle original. Il existe généralement une formation spécifique, des protocoles et des normes à suivre, un contrôle et une marque commerciale ou un logo permettant d'identifier le fournisseur comme faisant partie d'une franchise.

Les premiers travaux dans ce domaine laissent à penser que le franchisage social pourrait permettre de développer rapidement des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus afin d'améliorer la santé des populations. Cette revue Cochrane n'a cependant identifié aucune preuve rigoureuse permettant d'établir les effets du franchisage social sur l'accessibilité et la qualité des soins dans les pays à faibles et moyens revenus. Des études bien planifiées sont nécessaires.

Conclusions des auteurs: 

Des études rigoureuses doivent être développées pour évaluer les effets du franchisage social sur l'accessibilité et la qualité des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus. Ces études doivent utiliser la littérature disponible pour identifier les modèles de franchisage social reposant sur une base théorique solide, et les recherches empiriques évaluant leur portée, leur accessibilité, leur viabilité, leur maintenance et leur mesurabilité.

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Contexte: 

Le franchisage social a été développé en tant que moyen d'améliorer la fourniture de services de santé avec la participation du secteur privé dans les pays à faibles et moyens revenus.

Objectifs: 

Étudier les effets du franchisage social sur l'accessibilité et la qualité des services de santé dans les pays à faibles et moyens revenus.

Stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons consulté le registre spécialisé du groupe de revue Cochrane sur l'efficacité des pratiques et l'organisation des soins (EPOC) (jusqu'en octobre 2007), le registre Cochrane central des essais contrôlés (Bibliothèque Cochrane 2007, Numéro 3), MEDLINE, Ovid (1950 à la 3ème semaine de septembre 2007), EMBASE, Ovid (1980 à la semaine 38 de 2007), CINAHL, Ovid (1982 à la 3ème semaine de septembre 2007), EconLit, WebSPIRS (1969 à septembre 2007), LILACS, Science Citation Index Expanded et Social Sciences Citation Index (1975 à mars 2008), Sociological Abstracts, CSA Illumina (1952 à septembre 2007) et WHOLIS (1948 à novembre 2007).

Critères de sélection: 

Les essais contrôlés randomisés, les essais contrôlés non randomisés, les études contrôlées avant-après et les séries chronologiques interrompues comparant des modèles de franchisage social à d'autres modèles de prestation de services de santé, à d'autres modèles de franchisage social ou à l'absence de services de santé.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs de revue ont appliqué les critères d'inclusion et d'exclusion de manière indépendante pour identifier les titres et résumés pertinents. Les deux mêmes auteurs de revue ont examiné de manière indépendante les rapports complets des références bibliographiques sélectionnées. À chaque étape, les résultats ont été comparés et les divergences ont été résolues par discussion.

Résultats principaux: 

Aucune étude conforme aux critères d'inclusion n'a été identifiée.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.