Stratégies de prestation de soins et d'autogestion chez les enfants épileptiques

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À l'heure actuelle, la meilleure manière de dispenser des soins aux enfants épileptiques n'est pas clairement établie.

Cette revue comparait quatre interventions éducatives ou utilisant des services de conseils chez les enfants épileptiques. Une intervention portait exclusivement sur des enfants, deux portaient sur des enfants et leurs parents, et la dernière portait sur des adolescents et leurs parents. Chacune des interventions semblait améliorer certains des critères de jugement étudiés, mais aucune intervention n'améliorait la totalité des critères de jugement. Les études présentaient également des problèmes méthodologiques affectant la fiabilité des résultats. Bien qu'aucune des interventions n'ait entraîné d'effet délétère, leur impact était limité et nous ne sommes pas en mesure de recommander une intervention en particulier chez les enfants épileptiques.

Conclusions des auteurs: 

Tous les programmes examinés dans cette revue étaient associés à certains effets bénéfiques chez les enfants épileptiques, mais leur impact était extrêmement variable. Aucun programme n'était associé à des effets bénéfiques pour tous les critères de jugement. Aucune étude ne semble démontrer d'effet néfaste, mais les preuves favorables à un programme en particulier sont insuffisantes pour pouvoir recommander un programme plutôt qu'un autre. D'autres essais réalisés par des équipes de recherche indépendantes sont nécessaires.

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Contexte: 

Les soins dispensés aux enfants épileptiques ont été critiqués pour leur manque d’effet. Différents modèles et stratégies de services ont été développés en réponse aux inadéquations perçues en matière de soins dispensés aux enfants et à leur famille.

Objectifs: 

Nous avons entrepris de comparer l'efficacité des équipes ou des individus spécialisé(e)s dans les soins des enfants épileptiques par rapport aux soins habituels.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons consulté le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (Bibliothèque Cochrane, numéro de février, 2010), MEDLINE (1950 à mars 2010), EMBASE (1988 à mai 2006*), PsycINFO (1806 à mars 2010) et CINAHL (1982 à mars 2010).

*Veuillez noter que nous n'avons actuellement pas accès à EMBASE et n'avons pas été en mesure de mettre à jour les recherches dans cette base de données.

Critères de sélection: 

Nous avons inclus les essais contrôlés randomisés, les essais contrôlés ou à contrôle apparié, les études de cohorte, les autres études prospectives incluant un groupe témoin ou les études de séries temporelles.

Recueil et analyse des données: 

Chaque auteur de revue a sélectionné les études, extrait les données et évalué la qualité des études incluses de manière indépendante.

Résultats principaux: 

Quatre essais et cinq rapports ont été inclus dans cette revue. Ils portaient sur quatre programmes éducatifs et services de conseils destinés à des enfants, des enfants et leurs parents, ou des adolescents et leurs parents. Chaque programme était associé à des bénéfices en termes de bien-être des enfants épileptiques, mais tous les essais présentaient des défauts méthodologiques et aucun programme n'était évalué dans plus d'une étude.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.