Antihistaminiques H1 pour le traitement d'urgence de l'anaphylaxie

L'anaphylaxie est une urgence rare, mais potentiellement mortelle. Des preuves émanant du Royaume-Uni suggèrent que son incidence pourrait augmenter rapidement. Les déclencheurs courants de l'anaphylaxie sont notamment une variété d'aliments, de médicaments et de venins d'insectes.

Les antihistaminiques H1 sont couramment utilisés pour le traitement d'urgence de l'anaphylaxie bien que les preuves plaidant en faveur de ce traitement ne soient pas clairement établies C'est pourquoi nous avons effectué une revue systématique de la littérature et recherché, dans les principales bases de données, des documents de qualité, publiés et non publiés, sur le sujet ; en outre, nous avons contacté des experts dans ce domaine et les laboratoires pharmaceutiques concernés.

Nos recherches n'ont trouvé aucun essai contrôlé randomisé sur ce sujet. Nous en concluons qu'il n'existe aucune preuve issue d'essais contrôlés randomisés pour soutenir l'utilisation des antihistaminiques H1 dans la prise en charge de l'anaphylaxie en contexte d'urgence.

Conclusions des auteurs: 

D'après cette revue, nous ne sommes pas en mesure d'émettre des recommandations pour la pratique clinique. Des essais contrôlés randomisés sont nécessaires, même s'ils sont susceptibles de se révéler difficiles à concevoir et à exécuter.

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Contexte: 

L'anaphylaxie est une réaction allergique systémique aiguë, pouvant être mortelle. Les antihistaminiques H1 sont couramment utilisés comme adjuvant dans le traitement de l'anaphylaxie.

Objectifs: 

Évaluer les effets bénéfiques et les effets délétères des antihistaminiques H1 dans le traitement de l'anaphylaxie.

La stratégie de recherche documentaire: 

Dans notre version précédente, nous avons effectué des recherches jusqu'à juin 2006. Dans cette version, nous avons effectué des recherches dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), (The Cochrane Library 2010, Numéro 11) ; MEDLINE (de 1966 à novembre 2010) ; EMBASE (1966 à novembre 2010) ; CINAHL (de 1982 à novembre 2010) et ISI Web of Science (de 1945 à novembre 2010). Nous avons également contacté des laboratoires pharmaceutiques et des experts internationaux de l'anaphylaxie dans le but de localiser des documents inédits.

Critères de sélection: 

Nous avions prévu d'inclure des essais contrôlés randomisés et quasi-randomisés comparant les antihistaminiques H1 avec un placebo ou l'absence intervention.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs ont indépendamment évalué les articles à inclure.

Résultats principaux: 

Nous n'avons trouvé aucune étude satisfaisant aux critères d'inclusion.

Notes de traduction: 

Translated by: French Cochrane Centre

Translation supported by: Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.