Efficacité de la neurostimulation électrique transcutanée (TENS) en tant que traitement unique de la douleur aiguë chez les adultes

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La TENS est une forme de courant électrique qui peut être appliquée sur la peau dans le but de soulager la douleur. L'objectif de cette revue était de déterminer l'efficacité de la TENS pour soulager la douleur aiguë chez des adultes lorsqu'elle était appliquée en tant que traitement unique. Les recherches dans les bases de données ont permis d'identifier 1 775 études ; parmi ces dernières, 12 satisfaisaient aux critères d'inclusion de la revue, avec un total de 919 participants. L'analyse des résultats combinés de ces 12 études n'a pas été possible en raison de l'insuffisance de données susceptibles d'être extraites. Les preuves sont insuffisantes pour tirer des conclusions sur l'efficacité de la TENS pour le traitement de la douleur aiguë chez les adultes.

Conclusions des auteurs: 

Les conclusions de la version d'origine de la revue publiée dans le numéro 2, 2009 restent les même Les données susceptibles d'être extraites étant insuffisantes dans les études incluses dans cette revue, nous ne sommes pas en mesure de tirer des conclusions définitives sur l'efficacité de la TENS en tant que traitement isolé contre la douleur aiguë chez les adultes.

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Contexte: 

Cette revue est une version mise à jour de la revue Cochrane originale publiée dans le numéro 2, 2009. La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) est un agent non pharmacologique fondé sur l'administration de courants électriques basse tension sur la peau. La TENS est utilisée pour le traitement de diverses douleurs.

Objectifs: 

Évaluer l'efficacité analgésique de la TENS contre la douleur aiguë chez les adultes, pour déterminer si elle a un effet analgésique à elle seule.

La stratégie de recherche documentaire: 

Les bases de données suivantes ont été consultées : Registre spécialisé du groupe Cochrane sur la douleur et les soins palliatifs ; le registre Cochrane central des essais contrôlés, CENTRAL (dans la bibliothèque Cochrane) ; MEDLINE ; EMBASE ; CINAHL ; AMED ; PEDro ; OTseeker ; OpenSIGLE ; et les références bibliographiques des études incluses. La recherche la plus récente a été réalisée le 7 janvier 2011.

Critères de sélection: 

Des essais contrôlés randomisés (ECR) réalisés auprès d'adultes souffrant de douleur aiguë (moins de 12 semaines) ont été inclus s'ils examinaient la TENS administrée en tant que traitement unique et s'ils évaluaient la douleur selon des échelles de douleur subjectives. Les études étaient éligibles si elles comparaient la TENS à un placebo, à des groupes témoin sans traitement, à des interventions pharmacologiques ou à des interventions non pharmacologiques. Les études sur la douleur expérimentale, les rapports de cas, les observations cliniques, les lettres, les résumés ou les revues ont été exclus. Les études sur la TENS et la douleur du travail, la douleur due à des procédures dentaires et la dysménorrhée primaire ont été exclues. Les études dans lesquelles la TENS était administrée avec un autre traitement dans le cadre du plan d'étude formel ont également été exclues. Aucune restriction de langue n'a été appliquée.

Recueil et analyse des données: 

Deux relecteurs ont évalué l'admissibilité des études et extrait les données indépendamment. Nous avons extrait les données relatives aux éléments suivants : types de participants et conditions de douleur, plan d'étude et méthodes, paramètres du traitement, effets indésirables et mesures des résultats. Les auteurs des essais ont été contactés pour obtenir des informations supplémentaires lorsque cela était nécessaire.

Résultats principaux: 

Cette revue n'a permis d'inclure aucune étude supplémentaire, mais deux nouvelles études sont en phase de classement. 163 des 1 775 études identifiées dans la recherche ont été qualifiées de pertinentes. 145 d'entre elles ont été exclues ; la grande majorité de ces études ont été exclues car la TENS était administrée avec un autre traitement. Six études ont été catégorisées comme en attente de classement, car les informations fournies dans l'intégralité du texte ne permettaient pas de déterminer clairement si elles étaient admissibles. Douze ECR portant sur 919 participants au début ont été incluses. Les types de conditions de douleur aiguë incluaient la douleur procédurale (comme le traitement laser cervical, la véniponcture, la sigmoïdoscopie flexible) et la douleur non procédurale (comme les contractions utérines post-partum, les fractures des côtes). Il n'a pas été possible de réaliser une méta-analyse en raison de l'insuffisance des données.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.