Interventions non pharmacologiques pour le traitement de l'épilepsie chez les personnes présentant une déficience intellectuelle

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Cette revue a observé qu'il n'existait pas d'essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur des interventions non pharmacologiques chez les patients atteints d'épilepsie et de déficience intellectuelle. Des ECR bien planifiés sont nécessaires afin d'établir les effets des interventions non pharmacologiques sur les crises épileptiques et les résultats comportementaux chez cette population. Néanmoins, les preuves issues d'ECR de bonne qualité portant sur une population sans déficience intellectuelle devraient être évaluées afin d'établir le profil d'effets secondaires et d'efficacité avant d'entreprendre de telles études.

Conclusions des auteurs: 

Cette revue a souligné la nécessité de réaliser des essais contrôlés randomisés bien planifiés afin d'évaluer les effets des interventions non pharmacologiques sur les crises épileptiques et les résultats comportementaux chez une population épileptique présentant une déficience intellectuelle.

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Contexte: 

Environ 30 % des patients épileptiques sont réfractaires au traitement médicamenteux et continuent de présenter des crises malgré la prise d'un ou plusieurs antiépileptique(s). Plusieurs interventions non pharmacologiques sont disponibles pour les patients réfractaires, et pourraient être utilisées pour compléter ou remplacer les antiépileptiques. Sachant que les crises épileptiques chez les patients présentant une déficience intellectuelle sont souvent complexes et réfractaires aux interventions pharmacologiques, des essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant l'efficacité de traitements conçus pour compléter ou remplacer les interventions pharmacologiques sont nécessaires chez cette population.

Cette revue est une version mise à jour de la revue Cochrane originale publiée dans la Bibliothèque Cochrane 2007, Numéro 4.

Objectifs: 

L'objectif de notre étude était d'évaluer les données disponibles issues d'essais contrôlés randomisés portant sur des interventions non pharmacologiques chez des patients atteints d'épilepsie et de déficience intellectuelle.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons consulté le registre spécialisé du groupe Cochrane sur l'épilepsie (16 décembre 2010), le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (Bibliothèque Cochrane 2010, numéro 4), MEDLINE (Ovid, de 1950 à la 3ème semaine de novembre 2010), PsycINFO (1806 à décembre 2010) et le National Research Register (2000 à décembre 2009).

Critères de sélection: 

Les essais contrôlés randomisés portant sur des interventions non pharmacologiques chez des patients atteints d'épilepsie et de déficience intellectuelle.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs de revue ont appliqué les critères d'inclusion et extrait les données de manière indépendante.

Résultats principaux: 

Aucune étude n'a été incluse dans cette revue. La recherche mise à jour en décembre 2010 nous a permis d'identifier un ECR en cours, mais aucune autre étude ne remplissait les critères pour cette population.

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