Résection muqueuse endoscopique pour un cancer gastrique précoce

Il n'y a pas suffisamment d'essais contrôlés randomisés dans lesquels la résection muqueuse endoscopique RME) est comparée à la chirurgie pour un cancer de l'estomac précoce. Il est indispensable de réaliser des essais contrôlés randomisés bien conçus pour déterminer les effets de la RME par rapport à la gastrectomie.

Conclusions des auteurs: 

Il n'y a pas suffisamment d'essais contrôlés randomisés dans lesquels la résection muqueuse endoscopique RME) est comparée à la gastrectomie pour un cancer gastrique précoce. Il est donc indispensable de réaliser des essais contrôlés randomisés bien conçus pour déterminer les effets de la RME par rapport à la gastrectomie.

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Contexte: 

Le traitement du cancer gastrique précoce CGP) avec endoscopie, appelé résection muqueuse endoscopique RME), a été adopté il y a environ 20 ans, mais l'efficacité et l'innocuité de ce mode de traitement sont toujours controversées. De plus, le risque de biais des essais de cette technique n'a pas été évalué systématiquement.

Objectifs: 

L'objectif de cette revue était de comparer l'efficacité et l'innocuité de la résection muqueuse endoscopique à la gastrectomie pour le traitement d'un cancer gastrique précoce.

La stratégie de recherche documentaire: 

Des recherches ont été effectuées dans le registre des essais contrôlés du groupe Cochrane CENTRAL) qui comprend le registre des essais du groupe Cochrane sur des maladies pancréatiques et gastro-intestinales supérieures UGPD) The Cochrane Library 2005, Numéro 1), MEDLINE de 1966 à mars 2005), EMBASE de 1980 à mars 2005), CINAHL de 1985 à mars 2005) et CBM Chinese BioMedical Database, de 1982 à 2002). Les recherches effectuées dans CENTRAL, MEDLINE et EMBASE ont été mises à jour en février 2006, janvier 2009 et janvier 2011. Les listes des références des essais sélectionnés par recherche électronique ont été consultées manuellement pour identifier les essais pertinents supplémentaires. Les extraits publiés issus des actes de conférence de la United European Gastroenterology Week publiés dans la revue Gut) et de la Digestive Disease Week publiés dans la revue Gastroenterology) ont été étudiés manuellement. Les membres du Groupe UGPD Cochrane ainsi que les experts de ce secteur ont été contactés et interrogés pour fournir des informations sur les essais cliniques exceptionnels et tous les matériaux non publiés pertinents.

Critères de sélection: 

Tous les essais contrôlés randomisés des patients atteints d'un cancer gastrique précoce impliquant l'inclusion d'un bras de traitement de RME et d'un bras de comparaison de gastrectomie, mais aucun essai contrôlé randomisé n'a été découvert.

Recueil et analyse des données: 

Les deux auteurs ont évalué de manière indépendante l'éligibilité des essais potentiels et extrait les données.

Résultats principaux: 

Aucun essai contrôlé randomisé n'a été identifié pour une revue systématique. Les données disponibles issues des essais contrôlés non-randomisés sont traitées dans le texte principal de la présente revue.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.