Dapsone en tant qu'agent d'épargne des corticoïdes oraux dans l'asthme

Certains patients asthmatiques sont obligés de prendre des corticoïdes oraux pour contrôler leur maladie. Les corticoïdes aident à réduire l'inflammation des voies respiratoires associée à l'asthme. À long terme, ces médicaments entraînent des effets indésirables graves et d'autres traitements sont parfois prescrits pour essayer de réduire leur utilisation. Le dapsone possède des propriétés anti-inflammatoires et pourrait avoir un effet sur les symptômes de l'asthme et les doses de stéroïdes administrées. Cependant, cette revue a constaté qu'aucune preuve ne permettait d'étayer ou de réfuter l'efficacité du dapsone dans le traitement des patients asthmatiques corticodépendants. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Conclusions des auteurs: 

Aucun essai contrôlé randomisé n'ayant été publié, aucune preuve fiable ne permet de déterminer si le dapsone est efficace dans la prise en charge des patients asthmatiques corticodépendants. Des essais contrôlés randomisés bien planifiés sont nécessaires. Ces essais doivent être effectués en double aveugle car la réduction des corticoïdes oraux exige une évaluation de la part du médecin, qui peut être sujette à un biais si l'attribution des traitements est connue.

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Contexte: 

Les corticoïdes oraux sont utilisés dans le traitement de l'asthme mais sont souvent associés à des effets secondaires graves. Le dapsone est un sulfone aux propriétés anti-inflammatoires qui pourrait donc avoir un effet bénéfique dans le traitement de l'asthme et agir en tant qu'agent d'épargne des corticoïdes.

Objectifs: 

L'objectif de cette revue est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'ajout de dapsone aux corticoïdes oraux chez les adultes atteints d'asthme stable qui dépendent des corticoïdes oraux afin de réduire ou d'éliminer le recours à ces stéroïdes.

La stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons consulté le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les voies respiratoires et les références bibliographiques des articles potentiels. Date de dernière recherche : Février 2011

Critères de sélection: 

Les essais contrôlés randomisés étudiant l'ajout de dapsone par rapport à un placebo chez des asthmatiques stables corticodépendants.

Recueil et analyse des données: 

Aucun essai ne remplissait les critères d'inclusion.

Résultats principaux: 

Aucune méta-analyse n'a pu être effectuée.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.