سکته مغزی علت اصلی ناتوانی در سراسر جهان بوده و در جمعیت ساکن در مراکز مراقبتی شایع است. در حالی که ساکنان مراکز مراقبتی مبتلا به سکته مغزی احتمالا نسبت به افراد مبتلا به سکته مغزی که در منازل خود زندگی می‌کنند، بیشتر آسیب دیده‌اند و وابسته هستند، احتمال کمتری دارد که تحت بازتوانی تخصصی سکته مغزی مانند کاردرمانی قرار بگیرند. هدف از انجام کاردرمانی، کمک به افراد برای رسیدن به حداکثر سطح استقلال خود در فعالیت‌های روزمره است. شواهدی برای حمایت از مزایای کاردرمانی در بازماندگان سکته مغزی در سطح جامعه وجود دارد. بااین‌حال، جمعیت ساکن در مراکز مراقبتی که دچار سکته مغزی شده‌اند، با جمعیت ساکن در جامعه متفاوت هستند. به‌عنوان مثال، آنها احتمال بیشتری دارد که دارای سطوح بالای بی‌حرکتی، بی‌اختیاری و گیجی همراه با دیگر بیماری‌های همراه باشند. این مرور با یک کارآزمایی شامل 118 شرکت‌کننده نشان داد که در حال حاضر شواهد برای بیان قطعی مزایای کاردرمانی برای ساکنان مراکز مراقبتی و مبتلا به سکته مغزی ناکافی است. انجام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده بیشتر که مداخلات کاردرمانی را برای ساکنان مراکز مراقبتی و مبتلا به سکته مغزی بررسی کنند، مورد نیاز هستند. یکی از این کارآزمایی‌ها در حال حاضر ادامه دارد.
ما شواهد کافی را برای حمایت یا رد کارآمدی مداخلات کاردرمانی برای بهبود، بازیابی یا حفظ استقلال در ADL برای بازماندگان سکته مغزی ساکن در مراکز مراقبتی پیدا نکردیم. اثربخشی کاردرمانی برای جمعیت بازماندگان سکته مغزی ساکن در مراکز مراقبتی نامشخص بوده و انجام پژوهش بیشتری در این زمینه ضروری است.
سکته مغزی یک مشکل جهانی و یکی از علل اصلی ناتوانی در بزرگسالان است، که در نتیجه آن، حدود نیمی از بازماندگان سکته مغزی به انجام فعالیت‌های روزمره زندگی (activities of daily living; ADL) وابسته می‌شوند. تخمین زده می‌شود که تا 25% از تمام ساکنان مراکز مراقبتی در ایالات متحده و در بریتانیا دچار سکته مغزی شده‌اند. بازماندگان سکته مغزی که در مراکز مراقبتی زندگی می‌کنند احتمالا از نظر جسمانی و شناختی آسیب بیشتری دیده و بنابراین بیشتر از کسانی که می‌توانند در منازل خود بمانند، وابسته هستند. به‌طور کلی، 75% از ساکنان مراکز مراقبتی با ناتوانی شدید طبقه‌بندی می‌شوند و افراد مبتلا به سکته مغزی، احتمالا دارای سطوح بالایی از بی‌حرکتی، بی‌اختیاری و گیجی، همچنین بیماری‌های همراه دیگر هستند. مشخص نیست که این جمعیت پیچیده از نظر بالینی می‌توانند مانند بازماندگان سکته مغزی از کاردرمانی (occupational therapy) سود ببرند یا خیر. جمعیت مبتلا به سکته مغزی در مراکز مراقبتی با جمعیت دچار سکته مغزی عمومی ساکن در منازل خود متفاوت هستند، و برای مرور مزایای کاردرمانی ارائه شده، به این گروه خاص نیاز است. بنابراین، این مرور بر مداخلات کاردرمانی برای ADL در بازماندگان سکته مغزی ساکن در مراکز مراقبتی متمرکز بود.
اندازه‌گیری تاثیرات مداخلات کاردرمانی (که مستقیما توسط یک کاردرمانگر یا تحت نظارت کاردرمانگر ارائه می‌شود) با هدف بهبودی، بازیابی و حفظ استقلال در ADL میان بازماندگان سکته مغزی ساکن در مراکز مراقبتی به‌صورت طولانی‌مدت، که در مجموع به‌عنوان «مراکز مراقبتی (care homes)» نامیده می‌شوند. به‌عنوان یک هدف ثانویه، هدف ما ارزیابی مداخلات کاردرمانی برای کاهش عوارضی مانند افسردگی و خلق‌وخو پائین بود.
پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه سکته مغزی (stroke) در کاکرین (آگوست 2012)، پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL) ( کتابخانه کاکرین، سپتامبر 2012)، MEDLINE (1948 تا سپتامبر 2012)، EMBASE (1980 تا سپتامبر 2012)، CINAHL (1982 تا سپتامبر 2012) و 10 بانک اطلاعاتی کتاب‌شناختی (bibliographic) دیگر و شش پایگاه ثبت کارآزمایی را جست‌وجو کردیم. ما همچنین هفت مجله را به‌صورت دستی جست‌وجو کرده، فهرست منابع را بررسی کرده، و اطلاعات بیشتری را از مجریان کارآزمایی به‌دست آوردیم.
کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که تاثیر یک مداخله کاردرمانی را برای ساکنان مراکز مراقبتی مبتلا به سکته مغزی در مقایسه با مراقبت استاندارد بررسی کردند.
نویسنده اصلی مرور همه جست‌وجوها را انجام داد. سپس دو نویسنده مرور به‌طور جداگانه، تمام عناوین و چکیده‌های مطالعات را ارزیابی و کارآزمایی‌ها را برای ورود انتخاب کردند، و نویسنده سوم هرگونه اختلاف‌نظر را برطرف کرد. همان دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم داده‌ها را از همه منابع منتشرشده و وارد شده استخراج کردند تا از قابلیت اطمینان یا اعتبار آنها اطمینان حاصل کنند. پیامدهای اولیه، عملکرد در ADL در پایان دوره برنامه‌ریزی‌شده پیگیری و مرگ‌ومیر یا یک پیامد ضعیف بودند. پیامدهای ثانویه عبارت بودند از انعکاس حوزه‌های مورد هدف مداخله کاردرمانی.
ما در این مرور یک مطالعه را شامل 118 شرکت‌کننده وارد کردیم. ما یک مطالعه در حال انجام را پیدا کردیم که معیارهای ورود به مرور را نیز داشت، اما داده‌های آن هنوز در دسترس نبودند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.