کمپین‌های بازاریابی اجتماعی چندرسانه‌ای برای افزایش انجام تست HIV/STI در مردانی که با مردان و زنان تراجنسیتی رابطه جنسی دارند

مردانی که با مردان و زنان تراجنسیتی رابطه جنسی برقرار می‌کنند، در سراسر جهان به‌طور نامتناسبی تحت تاثیر HIV/AIDS قرار می‌گیرند. عفونت‌های تشخیص داده نشده می‌توانند یکی از نیروهای محرکه انتقال مداوم HIV میان این جمعیت‌ها باشند. بنابراین، ترویج انجام تست HIV مهم است.

شواهد محدود نشان می‌دهد که کمپین‌های بازاریابی اجتماعی چندرسانه‌ای (multi-media social marketing campaigns) می‌توانند میزان انجام تست HIV را میان مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، به‌طور قابل توجهی افزایش دهند. پژوهش‌های آتی باید از طراحی‌های دقیق‌تری در ارزیابی مداخلات بازاریابی اجتماعی، اندازه‌گیری تاثیر طولانی‌مدت آنها و شناسایی مولفه‌های مداخله‌ای که در دستیابی به جمعیت هدف و تغییر رفتار موثر هستند، استفاده کنند.

نتیجه‌گیری‌های نویسندگان: 

این مرور شواهد محدودی را ارائه کرد که کمپین‌های بازاریابی اجتماعی چندرسانه‌ای می‌توانند انجام تست HIV را بین جمعیت MSM در کشورهای توسعه‌یافته ترویج دهند. ارزیابی‌های آتی از مداخلات بازاریابی اجتماعی برای جمعیت MSM باید از طراحی‌های مطالعاتی دقیق‌تری استفاده کنند. ارزیابی تاثیر طولانی‌مدت (تغییرات در میزان بروز HIV یا STI در طول زمان) نیز لازم است. انجام پژوهش‌های اجرایی، از جمله ارزیابی دقیق فرایند، برای شناسایی عناصر مداخلات بازاریابی اجتماعی که در دستیابی به جمعیت هدف و تغییر رفتارها موثرتر هستند، ضروری است.

خلاصه کامل را بخوانید...
پیشینه: 

مداخلات بازاریابی اجتماعی نشان داده‌اند که هم می‌توانند بسیاری از رفتارها و مسائل مرتبط با سلامت را ترویج داده و هم تغییر دهند. از آنجایی که اپیدمی HIV هم‌چنان به‌طور نامتناسبی MSM و زنان تراجنسیتی را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد، مداخلات بازاریابی اجتماعی این پتانسیل را دارند که میزان انجام تست HIV/STI را میان این جمعیت‌ها افزایش دهند.

اهداف: 

ارزیابی تاثیر مداخلات بازاریابی اجتماعی بر میزان انجام تست HIV/STI میان مردانی که با مردان و زنان تراجنسیتی رابطه جنسی دارند، در مقایسه با میزان انجام تست پیش‌از مداخله یا در گروه کنترل در همان جمعیت.

روش‌های جست‌وجو: 

بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی زیر را برای یافتن نتایج از 01 ژانویه 1980 تا تاریخ جست‌وجو، 14 جولای 2010، جست‌وجو کردیم: پایگاه مرکزی ثبت کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین (CENTRAL)؛ EMBASE؛ LILACS (آمریکای لاتین و برزیل)، PsycINFO؛ PubMed؛ Web of Science/Web of Social Science، زیرساخت‌های دانش ملی چین (CNKI) و CQ VIP (چین). هم‌چنین چکیده‌های کنفرانس‌ها را در آرشیو Aegis از چکیده مقالات کنفرانس‌های مربوط به HIV/AIDS و وب‌سایت‌های CROI و انجمن بین‌المللی AIDS به‌دست آوردیم. علاوه‌بر جست‌وجو در بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی، مآخذ زیر را از منابع علمی خاکستری (grey literature) جست‌وجو کردیم: Australasian Digital Theses Program؛ Canadian Evaluation Society؛ Eastview: خلاصه‌مقالات کنفرانس‌های چین، تزها و پایان‌نامه‌های ProQuest، و سیستم اطلاعات کتابخانه سازمان جهانی بهداشت (WHOLIS). با پژوهشگران فردی، کارشناسانی که در این زمینه کار ‌کردند، و نویسندگان کارآزمایی‌های اصلی برای پیشنهادات مربوط به مقالات چاپ‌نشده مرتبط که در حال آماده‌سازی یا در دست چاپ بودند، تماس گرفتیم. منابع مقالات منتشرشده از بانک‌های اطلاعاتی فوق به‌منظور دستیابی به مطالب مرتبط تکمیلی، جست‌وجو شدند. همه زبان‌ها در این جست‌وجوها وارد شدند.

معیارهای انتخاب: 

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده و کارآزمایی‌های بالینی کنترل‌شده‌ای وارد این مرور شدند که تاثیر مداخلات بازاریابی اجتماعی را با یک عامل کنترل مقایسه ‌کردند. هم‌چنین مطالعات سری زمانی منقطع‌شده (interrupted time series) و مطالعات با طراحی پیش‌آزمون-پس‌آزمون (pretest-posttest design) (کنترل‌شده یا کنترل‌نشده) که مداخلات بازاریابی اجتماعی را با عدم انجام مداخله یا گروه کنترل مقایسه کردند، وارد شدند. مطالعات صرفا پس‌آزمون، و مطالعاتی که داده‌های پیش‌آزمون و پس‌آزمون را ترکیب کردند، حذف شدند. مداخلاتی که عموم مردم را هدف قرار دادند، اما MSM یا زنان تراجنسیتی را به‌عنوان یک بخش وارد نکردند یا داده‌های پیامد را برای یک بخش MSM یا تراجنسیتی نداشتند، نیز حذف شدند.

گردآوری و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها: 

دو نویسنده به‌طور مستقل از هم داده‌ها را از هر مطالعه واردشده استخراج کرده و کیفیت مطالعه را بررسی کردند. متاآنالیزها برای مقایسه پیامدهای میزان انجام تست HIV و STI پیش‌از و پس‌از مداخله و بین گروه‌های مداخله و کنترل انجام شدند. کیفیت شواهد با استفاده از روش درجه‌بندی توصیه، ارزیابی، توسعه و ارزشیابی (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation; GRADE) رتبه‌بندی شد.

نتایج اصلی: 

سه مطالعه با طراحی متوالی (serial)، و مقطعی پیش‌آزمون-پس‌آزمون (cross-sectional pretest-posttest) (یکی با گروه کنترل و دو مورد بدون گروه کنترل) در آنالیز نهایی وارد شدند. تجمیع آماری برای دو مطالعه انجام شده و با میزان انجام تست پیش‌از مداخله مقایسه شد، که نشان داد کمپین‌های بازاریابی اجتماعی چندرسانه‌ای (multi-media social marketing campaigns) تاثیر قابل توجهی بر میزان انجام تست HIV داشتند (OR: 1.58؛ 95% CI؛ 1.40 تا 1.77). بااین‌حال، مشخص نشد که این کمپین‌ها در افزایش میزان انجام تست STI موثر بودند یا خیر (OR: 0.94؛ 95% CI؛ 0.68 تا 1.28). به‌طور کلی، خطر سوگیری (bias) بالا بوده و شواهد نیز از کیفیت پائینی برخوردار بودند. هیچ‌یک از این مطالعات در کشورهای در حال توسعه انجام نشدند یا شامل زنان تراجنسیتی با تغییر از مرد به زن نبودند.

یادداشت‌های ترجمه: 

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.

Tools
Information