مشکلات کنترل مثانه و روده در زنان و مردان شایع بوده و بسیاری از آن‌ها از پدهای جاذب برای جلوگیری از نشت ادرار و/یا مدفوع و محافظت از لباس‌هایشان استفاده می‌کنند. در بسیاری از کشورها افراد پدهای جاذب خود را می‌خرند، اما در برخی کشورها (و در موسساتی مانند خانه‌های سالمندان) ممکن است پدها توسط مراکز خدمات سلامت خریداری و ارائه شوند. چهار طراحی اصلی از محصولات جاذب وجود دارند که برای بی‌اختیاری متوسط تا شدید (یعنی دفع ادرار یا مدفوع که می‌تواند درون یک پد جاذب بزرگ مهار شود) استفاده می‌شوند: پدهای یک‌بار مصرف (که گاهی پدهای جاذب داخل پوشک نیز نامیده می‌شوند) که با شورت کشی پوشیده می‌شوند، پوشک‌های یک‌بار مصرف (مشابه پوشک بچه)، پوشک‌های یک‌بار مصرف T-شکل (مانند پوشک‌های دارای کمربند) و پوشک‌های شورتی (مانند شورت آموزشی کودکان نوپا)؛ هم‌چنین نسخه‌های قابل شست‌وشوی این محصولات موجود است. علاوه‌بر این، می‌توان از زیراندازها/رواندازهای یک‌بار مصرف و قابل شست‌وشو برای تخت و صندلی استفاده کرد، که معمولا برای «پشتیبان» پدهای پوشیدنی به کار می‌روند.
این مرور فقط دو کارآزمایی بالینی واجد شرایط را یافت که در 10 سال گذشته انجام شده و هر دو مربوط به محصولات جاذب پوشیدنی بودند. این کارآزمایی‌ها شامل تمام طراحی‌های محصول بودند و در خانه‌های سالمندان و در جامعه (یعنی شامل افرادی که در منازل خود زندگی می‌کنند نیز می‌شوند) انجام شدند؛ هر دو در بریتانیا صورت گرفتند. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد طراحی‌های مختلف برای مردان و زنان بهتر هستند. از میان طراحی‌های یک‌بار مصرف، پوشک‌های مردانه هم برای استفاده روزانه و هم برای استفاده شبانه، مقرون‌به‌صرفه‌ترین گزینه هستند. زنان پوشک‌های شورتی یک‌بار مصرف را ترجیح می‌دهند، اما گران بوده و قرار دادن کفی‌های جاذب اضافی یک‌بار مصرف داخل پوشک یک جایگزین مقرون‌به‌صرفه هستند (به جز برای زنانی که شب‌ها در خانه‌های سالمندان می‌مانند و پوشک‌های یک‌بار مصرف برایشان بهتر است). پوشک‌های قابل شست‌وشو ارزان‌تر هستند اما قابلیت پذیرش محدودی دارند و عمدتا به برخی از مردان در شب محدود می‌شوند. تعداد افراد شرکت‌کننده در کارآزمایی‌ها برای نتیجه‌گیری در مورد اینکه کدام طراحی‌ها برای بی‌اختیاری مدفوع بهتر هستند یا اینکه کدام طراحی خاص برای سلامت پوست بهتر است یا بدتر، کافی نبود. استفاده از ترکیبی از این طراحی‌ها (طراحی‌های مختلف برای روز/شب یا برای در منزل ماندن/بیرون رفتن) می‌تواند موثرتر و کم‌هزینه‌تر از استفاده همیشگی از یک طراحی باشد.
اگرچه داده‌ها فقط از دو کارآزمایی واجد شرایط به دست آمدند، داده‌ها به اندازه کافی قوی بودند تا بتوان توصیه‌هایی را برای عمل ارائه داد. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد طراحی‌های مختلف برای مردان و زنان بهتر هستند. پوشک‌ها مقرون‌به‌صرفه‌ترین طراحی یک‌بار مصرف برای آقایان هستند. پوشک‌های شورتی یک‌بار مصرف برای زنان محبوبیت بیشتری دارند، اما گران هستند: قرار دادن کفی‌های جاذب اضافی یک‌بار مصرف جایگزین ارزان‌تری هستند (به جز در خانه‌های سالمندان که استفاده از پوشک در شب به قرار دادن کفی‌های جاذب اضافی ترجیح داده می‌شود). پوشک‌های قابل شست‌وشو، ارزان‌ترین طراحی هستند اما قابلیت پذیرش محدودی داشته و عمدتا به برخی از مردان در شب محدود می‌شوند. تعداد افراد شرکت‌کننده در کارآزمایی‌ها برای نتیجه‌گیری در مورد اینکه کدام طراحی‌ها برای بی‌اختیاری مدفوع بهتر هستند، کافی نبوده و به نظر نمی‌رسید هیچ طراحی خاصی برای سلامت پوست بهتر یا بدتر باشد. افراد ترجیحات متفاوتی برای طراحی‌های محصولات جاذب رطوبت دارند و استفاده از ترکیبی از آن‌ها (طراحی‌های مختلف برای روز/شب، بیرون رفتن/در منزل ماندن) ممکن است موثرتر و ارزان‌تر از استفاده همیشگی از یک طراحی باشد.
بی‌اختیاری (incontinence) یک مشکل شایع و ناراحت‌کننده است که تاثیر عمیقی بر سلامت اجتماعی و روان‌شناختی افراد دارد. بسیاری از افراد از محصولات جاذب ادرار و/یا مدفوع برای محافظت از لباس و حفظ کرامت خود استفاده می‌کنند. کاربران پدهای جاذب بسیار متنوع هستند، از جمله زنان جوان‌تر، به‌ویژه آن‌هایی که بچه‌دار شده‌اند، مردان مسن‌تر مبتلا به بیماری پروستات، افراد مبتلا به بیماری‌های عصبی و افراد مسن‌تر دارای معلولیت حرکتی و ذهنی. در حالی که پدهای جاذب کوچک برای بی‌اختیاری خفیف در برخی از کاربران با حجم کم ادرار کافی است، برای برخی دیگر که حجم ادرار بیشتری دارند، به محصولات جاذب‌تری نیاز است. تعریف عملی بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع متوسط تا شدید، دفع ادرار یا مدفوعی است که برای مهار آن به یک پد جاذب بزرگ (معمولا با ظرفیت جذب کل 2000 تا 3000 گرم) نیاز است.
ارزیابی اثربخشی انواع مختلف محصولات جاذب طراحی‌شده برای بی‌اختیاری متوسط تا شدید.
در پایگاه ثبت تخصصی گروه بی‌اختیاری در کاکرین به دنبال کارآزمایی‌های انجام‌شده میان 1 ژانویه 1998 و 1 ژانویه 2008 (جست‌وجو در 7 فوریه 2008) و فهرست منابع مقالات مرتبط به جست‌وجو پرداختیم. پدهای جاذب دائما توسط تولیدکنندگان دستخوش تغییر می‌شوند، بنابراین کارآزمایی‌هایی که بیش از 10 سال از زمان انجام آن‌ها می‌گذرد، در این مرور وارد نشدند.
تمام کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی یا شبه-تصادفی‌سازی شده با موضوع استفاده از محصولات جاذب برای مدیریت بالینی بی‌اختیاری متوسط تا شدید.
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم کیفیت روش‌شناسی (methodology) مطالعات بالقوه واجد شرایط را ارزیابی کرده و داده‌ها را از کارآزمایی‌های واردشده استخراج کردند.
دو مطالعه با مجموع 185 شرکت‌کننده، با معیارهای انتخاب این مرور مطابقت داشتند. این کارآزمایی‌ها تمام طراحی‌های محصولات جاذب موجود در این مرور را مطالعه کردند. یک کارآزمایی در خانه‌های سالمندان، و دیگری درمنازل خود افراد انجام شدند. در هر دو کارآزمایی، جنسیت به‌عنوان یک متغیر معنی‌دار شناخته شد و بر این اساس، نتایج در گروه‌های جنسیتی آنالیز شدند. داده‌ها در مورد تمام پیامدهای واردشده، به جز کیفیت زندگی، ارائه شدند.
نتایج نشان می‌دهند که هیچ طراحی برتر واحدی (یعنی یک طراحی که به‌طور قابل توجهی بهتر از همه طراحی‌های دیگر و برای همه کاربران باشد) وجود ندارد. از میان طراحی‌های یک‌بار مصرف، طراحی پوشک‌های شورتی و T-شکل که گران‌تر بودند، در مجموع بهتر از پوشک مردانه نبودند، اما پوشک نسبت به قرار دادن کفی‌های جاذب اضافی بهتر بود (ارزان‌ترین)، این امر پوشک را به مقرون‌به‌صرفه‌ترین طراحی یک‌بار مصرف برای مردان، چه در روز و چه در شب، تبدیل کرد. برای زنان، پوشک‌های شورتی یک‌بار مصرف در مجموع بهتر از طراحی‌های دیگر بودند (به جز برای زنان ساکن در خانه‌های سالمندان، که پوشک‌های یک‌بار مصرف در شب بهتر عمل می‌کنند)، اما گران هستند. برخلاف مردان، زنان جامعه از پوشک (یا پوشک‌های T-شکل) استقبال نکردند و بنابراین قرار دادن کفی‌های جاذب اضافی، مقرون‌به‌صرفه‌ترین جایگزین هستند. پوشک‌های قابل شست‌وشو ارزان‌ترین طراحی هستند اما اکثر زنان در هر زمانی آن‌ها را نمی‌پذیرند. بااین‌حال، برخی افراد (به‌ویژه مردانی که در منزل زندگی می‌کنند) آن‌ها را در شب ترجیح می‌دهند و برای آن‌ها یک طراحی مقرون‌به‌صرفه است.
هیچ نتیجه‌گیری قطعی در مورد عملکرد طراحی‌ها برای بی‌اختیاری مدفوع قابل استخراج نبود و هیچ شواهد قطعی مبنی بر تفاوت در سلامت پوست میان طراحی‌ها وجود نداشت.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
This Cochrane review was originally created in English. The accuracy of the translation is the responsibility of the translation team producing it. The translation is produced with care and follows standard processes to ensure quality control. However, in case of mismatches, inaccurate or inappropriate translations, the English original prevails.