ترابکولکتومی (trabeculectomy) یک عمل چشمی است که با هدف کاهش فشار داخل چشم در افراد مبتلا به گلوکوم (glaucoma) انجام می‌شود. در این روش، معمولا یک حباب در محل جراحی ایجاد می‌شود، که نشان‌دهنده تخلیه آب از چشم است. حباب‌های ترابکولکتومی می‌توانند کپسول‌دار شوند که به تخلیه ضعیف و افزایش فشار داخل چشمی می‌انجامند. برخی از چشم‌پزشکان به منظور برقراری مجدد درناژ و کاهش فشار داخل چشم، به حباب‌های کپسول‌دار سوزن می‌زنند. بااین‌حال، سوزن زدن روشی تهاجمی است و به‌طور بالقوه می‌تواند با خطرات بالاتری از عوارض، مانند کلاپس اتاقک قدامی، عفونت‌ها، و آب مروارید همراه باشد. این مرور شامل یک کارآزمایی انجام شده در برزیل بود که 25 چشم را تصادفی‌سازی کرد. کارآزمایی مذکور سوزن زدن را با استفاده از سوزن 27-gauge با درمان طبی با سرکوب‌کننده‌های آب (aqueous suppressant) و ماساژ دیجیتال مقایسه کرد. معیارهای پیامد در کارآزمایی، میانگین فشار داخل چشم و کنترل موفقیت‌آمیز فشار داخل چشم (به‌طور دلخواهانه به‌عنوان IOP کمتر از 20 میلی‌متر جیوه تعریف شد) بودند. این مرور هیچ شواهد قطعی را نیافت مبنی‌بر اینکه سوزن زدن به حباب‌های کپسول‌دار شده نسبت به مصرف داروهای ضدگلوکوم، منجر به کنترل بهتر فشار داخل چشم می‌شود.
شواهد به‌دست آمده از یک کارآزمایی کوچک نشان می‌دهد که سوزن زدن به حباب‌های کپسول‌دار شده ترابکولکتومی برای کاهش فشار داخل چشم بهتر از درمان طبی نیست.
کپسول‌دار کردن حباب فیلتر کننده به دنبال ترابکولکتومی (encapsulated trabeculectomy filtering blebs) ممکن است منجر به افزایش فشار داخل چشم شود، و نیاز به مداخلات طبی یا جراحی بیشتری را به دنبال داشته باشد. پیشنهاد شده که سوزن زدن به یک حباب کپسول‌دار شده ممکن است در برقراری مجدد درناژ و کاهش فشار داخل چشم موثر باشد.
هدف از انجام این مرور، ارزیابی تاثیرات سوزن زدن به حباب‌های کپسول‌دار شده بر فشار داخل چشم بود.
پایگاه‌های CENTRAL (شامل پایگاه ثبت کارآزمایی‌های گروه چشم و بینایی در کاکرین) ( کتابخانه کاکرین ، 2012، شماره 1)؛ MEDLINE (ژانویه 1950 تا فوریه 2012)؛ EMBASE (ژانویه 1980 تا فوریه 2012)؛ منابع علمی سلامت آمریکای لاتین و کارائیب (LILACS) (ژانویه 1982 تا فوریه 2012)؛ متا رجیستر کارآزمایی‌های کنترل‌شده ( m RCT)؛ ( www.controlled-trials.com )، ClinicalTrials.gov ( www.clinicaltrials.gov ) و پلتفرم بین‌المللی پایگاه ثبت کارآزمایی‌های بالینی (ICTRP) سازمان جهانی بهداشت ( www.who.int/ictrp/search/en ) را جست‌وجو کردیم. در جست‌وجوهای الکترونیکی برای یافتن کارآزمایی‌ها، از هیچ محدودیتی برای زمان انتشار یا زبان نگارش مقاله استفاده نکردیم. بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی آخرین‌بار در 14 فوریه 2012 جست‌وجو شدند.
ما کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده و شبه-تصادفی‌سازی شده‌ای را وارد کردیم که در آنها سوزن زدن به حباب‌ها با هر نوع داروی ضدگلوکوم در افراد مبتلا به حباب‌های کپسول‌دار شده ترابکولکتومی مقایسه شد. پیامد اولیه، میانگین فشار داخل چشمی بود که بر حسب میلی‌متر جیوه در روز اول، یک هفته، یک ماه و در آخرین پیگیری موجود اندازه‌گیری شد.
دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم کیفیت کارآزمایی‌ها را ارزیابی کرده و داده‌ها را استخراج کردند. برای دستیابی به اطلاعات بیشتر، با نویسندگان مطالعه تماس گرفته شد.
یک کارآزمایی، که 25 چشم را به‌صورت تصادفی به دو روش سوزن زدن یا درمان طبی اختصاص داد، واجد معیارهای ورود بود. یک روز پس از درمان، میانگین فشار داخل چشم در گروه سوزن زدن (16.28 میلی‌متر جیوه، انحراف معیار (standard deviation; SD): 5.9) کمتر از گروه درمان طبی (19.45 میلی‌متر جیوه، انحراف معیار: 3.75) بود. این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود. در دیگر نقاط زمانی پیگیری، میانگین فشار داخل چشم در گروه سوزن زدن به‌طور مداوم بالاتر از گروه درمان طبی بود، اگرچه تفاوت‌ها از نظر آماری معنی‌دار نبودند. بااین‌حال، فقط یک حباب سوزن‌زده شده در مقایسه با 10 مورد از 11 حباب که به‌صورت محافظه‌کارانه مدیریت شدند، در پایان دوره پیگیری موفق بود. این تفاوت از نظر آماری بسیار معنی‌دار بود.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.