Podcast: Intervenciones para aumentar la participación en el cribaje (screening) de la retinopatía diabética

Además de los problemas con el control de azúcar en la sangre causados por la diabetes, la afección puede llevar a una variedad de otros problemas. Uno de ellos es un problema ocular llamado retinopatía diabética y es importante que las personas con diabetes sean revisadas para esta afección. Una Revisión Cochrane de enero de 2018 analiza cómo aumentar la participación a estas visitas de detección y el autor principal, John Lawrenson, de la City University de Londres en el Reino Unido, nos da más información en este podcast.

Este podcast ha sido traducido por Elisenda Parellada y grabado por Salomé Planas, del Centro Cochrane Iberoamiericano.

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Narradora: Además de los problemas con el control de azúcar en la sangre causados por la diabetes, la afección puede llevar a una variedad de otros problemas. Uno de ellos es un problema ocular llamado retinopatía diabética y es importante que las personas con diabetes sean revisadas para esta afección. Una Revisión Cochrane de enero de 2018 analiza cómo aumentar la participación a estas visitas de detección y el autor principal, John Lawrenson, de la City University de Londres en el Reino Unido, nos da más información en este podcast. 

Este podcast ha sido traducido por Elisenda Parellada y grabado por Salomé Planas, del Centro Cochrane Iberoamiericano.

John Lawrenson: La retinopatía diabética es la complicación microvascular más común de la diabetes y es la principal causa de ceguera y discapacidad visual en todo el mundo. Existe buena evidencia para respaldar el cribaje anual o bienal para reducir el riesgo de pérdida de visión en las personas con diabetes, pero el grado de aceptación es menor de lo que debería ser en los programas de cribaje. Algunos de los factores asociados con los niveles bajos de participación en las pruebas de detección son vivir en un área de gran privación social, tener menos de 40 años, tener diabetes durante un periodo largo de tiempo y pertenecer a grupos étnicos de raza negra, asiática u otras minorías. 
Nuestra nueva Revisión Cochrane se basó en 66 ensayos controlados aleatorios, con un total de más de 350 000 participantes, para investigar las intervenciones destinadas a aumentar la participación en el cribado de la retinopatía diabética en personas con diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. Estas intervenciones suelen ser complejas y multidimensionales, con uno o más objetivos que incluyen a los pacientes, a los profesionales sanitarios o al sistema sanitario. 
Dos tercios de los ensayos se realizaron en Norteamérica y ninguno se llevó a cabo en países de ingresos bajos o medios. La mayoría de los ensayos compararon la intervención con la atención habitual, mientras que una minoría comparó una estrategia más o menos intensiva. 
En general, encontramos que las intervenciones consiguieron un aumento absoluto del 12% en la participación en el cribaje en comparación con la atención habitual. Hubo una mejoría más pequeña (aproximadamente del 5%) cuando se comparó una intervención más intensiva con una menos intensiva. Sin embargo, nuestra confianza en la certeza de estas cifras es baja debido a la amplia variación en los resultados entre los estudios revisados. 
Hubo evidencia de mayores efectos en las poblaciones con una participación inicial en el cribaje más baja. Otro hallazgo importante fue que las intervenciones dirigidas a mejorar la calidad general de la atención diabética funcionaron tan bien como las dirigidas específicamente a mejorar la detección de retinopatía.
En resumen, nuestra revisión proporciona evidencia de que las intervenciones para mejorar el cribado de la retinopatía diabética son efectivas, ya sea porque están específicamente diseñadas para mejorar el cribaje de la retinopatía o porque son parte de una estrategia general para mejorar el cuidado de la diabetes. Esto es importante debido a los beneficios adicionales que conllevan las intervenciones generales de mejora de la calidad para las personas con diabetes, como la mejora del control glucémico, la gestión del riesgo vascular y la detección de otras complicaciones microvasculares.

Narradora: Si desea obtener más información sobre esta evidencia, puede encontrar los detalles completos en la Revisión Cochrane. Simplemente vaya a BibliotecaCochrane.com y realice una búsqueda de "pruebas de detección de retinopatía diabética" para encontrarlo.

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