Podcast: Tecnología de reproducción asistida: un resumen de revisiones Cochrane

Los resúmenes de revisiones Cochrane reúnen los resultados de varias revisiones; y uno de los resúmenes más grande, publicado por primera vez en septiembre de 2013 fue actualizado y republicado en mayo de 2018. Cindy Farquhar, del Departamento de Obstetricia y Ginecología en la Universidad de Auckland en Nueva Zelanda describe la enorme cantidad de evidencia sobre reproducción asistida.

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Los resúmenes de revisiones Cochrane reúnen los resultados de varias revisiones; y uno de los resúmenes más grande, publicado por primera vez en septiembre de 2013 fue actualizado y republicado en mayo de 2018. Cindy Farquhar, del Departamento de Obstetricia y Ginecología en la Universidad de Auckland en Nueva Zelanda describe la enorme cantidad de evidencia sobre reproducción asistida.

Este podcast ha sido traducido y grabado por Laura Samsó, del Centro Cochrane Iberoamericano.

La infertilidad se define como la imposibilidad concebir después de intentarlo durante un año. Hasta una de cada seis parejas experimentaran problemas de este tipo en algún momento y muchas buscarán tratamiento para la infertilidad mediante técnicas de reproducción asistida. En esta búsqueda, esperan recibir el mejor tratamiento disponible y este resumen de revisiones podría ser de ayuda para conseguirlo. 
Los tratamientos de fertilidad son complejos y costosos, y plantean grandes desafíos. Un ciclo de reproducción asistida incluye varios pasos, empezando por la retroalimentación negativa de la glándula pituitaria, la inducción de la ovulación, el desencadenamiento de la ovulación, la recolección de ovocitos, la fertilización, la transferencia de los embriones y el apoyo de la fase luteínica. 
Teniendo esto en cuenta, es muy importante que cada paso de la reproducción asistida, o TRA, se apoye en evidencia de calidad proveniente de estudios bien diseñados. Con este objetivo, el Grupo Cochrane de Ginecología y Fertilidad ha analizado la evidencia de todas las revisiones sistemáticas Cochrane sobre TRA publicadas en la Biblioteca Cochrane.
Se incluyeron 68 revisiones sistemáticas Cochrane sobre diversos estadios del ciclo de TRA. Se evaluó la calidad de todas las revisiones, todas se clasificaron como de alta calidad y esta revisión global aporta la evidencia más actualizada de los ensayos aleatorizados sobre los ciclos de TRA.
En la revisión global se incluyeron revisiones de fecundación in vitro y de inyección intracitoplasmática de espermatozoide, pero se excluyeron las revisiones de inseminación intrauterina y de inducción de la ovulación. 
Treinta y ocho revisiones identificaron intervenciones que fueron efectivas o alentadoras, 19 revisiones identificaron intervenciones que fueron inefectivas o posiblemente inefectivas y 15 revisiones no pudieron establecer conclusiones debido a la falta de evidencia. 
La evidencia de esta revisión global se podría utilizar para guiar la práctica clínica y podría ayudar a mejorar las tasas de nacidos vivos y reducir las tasas de embarazo múltiple, la cancelación de ciclos y el síndrome de hiperestimulación ovárica.
Así como con la versión anterior de esta revisión global, se espera que las sociedades médicas y los grupos que elaboran guías la encuentren útil en sus esfuerzos por guiar la práctica clínica.

La revisión global completa y todas las revisiones que incluye están disponibles en la Biblioteca Cochrane. Puede acceder a todas ellas en Biblioteca Cochrane punto com.

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