Cirugía para el tratamiento del pinzamiento de cadera (pinzamiento femoroacetabular)

Este resumen de una revisión Cochrane presenta lo que se sabe a partir de los estudios de investigación acerca de la efectividad y la seguridad de la cirugía para el pinzamiento de la cadera (también llamado pinzamiento femoroacetabular). Se realizó una búsqueda de los estudios pertinentes el 19 de noviembre de 2013. La revisión de los resultados de esta búsqueda mostró lo siguiente.

1. No han finalizado estudios de investigación de calidad suficiente para determinar con exactitud los efectos beneficiosos y la seguridad de la cirugía para el pinzamiento femoroacetabular.

2. Cuatro estudios de investigación en curso pueden ayudar a determinar los efectos beneficiosos y la seguridad de la cirugía de pinzamiento femoroacetabular cuando finalicen.

Todos los estudios de investigación en curso reclutan pacientes adultos con pinzamiento femoroacetabular. Tres de estos estudios comparan la artroscopía de la cadera versus atención no quirúrgica. El cuarto estudio compara la artroscopía de la cadera versus un procedimiento artroscópico de la cadera simulado.

¿Qué es el pinzamiento femoroacetabular y cuál es la cirugía?
El pinzamiento femoroacetabular, o el pinzamiento de la cadera, ocurre debido a anomalías sutiles en la forma de la cadera. Las anomalías en la forma de la cadera pueden dañar las partes blandas alrededor de la cadera incluido el cartílago (en las superficies de la articulación) que permite a la articulación moverse libremente. El pinzamiento femoroacetabular puede causar dolor y restringir la función de la cadera. La cirugía para el pinzamiento femoroacetabular puede ser artroscópica (mínimo acceso) o abierta. El objetivo de la cirugía es corregir las anomalías en la forma de la cadera y reparar los partes blandas y el cartílago lesionado.

Mejor estimación de lo que les sucede a los pacientes con pinzamiento femoroacetabular sometidos a cirugía

Hasta que algún estudio de investigación en alta calidad esté disponible para la revisión no es posible proporcionar una estimación de si la cirugía ayuda o no a los pacientes con pinzamiento femoroacetabular.

Conclusiones de los autores: 

No existen pruebas de alta calidad que examinen la efectividad de la cirugía para el pinzamiento femoroacetabular. Hay cuatro estudios en curso que pueden proporcionar pruebas del beneficio y la seguridad de este tipo de cirugía en el futuro.

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Antecedentes: 

En ocasiones se recomienda la cirugía para el pinzamiento femoroacetabular cuando las intervenciones no quirúrgicas han fracasado.

Objetivos: 

Determinar los efectos beneficiosos y la seguridad de la cirugía para el pinzamiento femoroacetabular.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL), (número 11, 2013); MEDLINE (Ovid) (1946 hasta el 19 de noviembre de 2013); y en EMBASE (Ovid) (1980 hasta el 19 de noviembre de 2013) para obtener estudios, sin restricciones de idioma.

Criterios de selección: 

Ensayos clínicos aleatorios y cuasialeatorios que evalúan la cirugía comparada con tratamiento placebo, tratamiento no quirúrgico o ningún tratamiento en adultos con pinzamiento femoroacetabular.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores seleccionaron de forma independiente los ensayos para la inclusión, evaluaron el riesgo de sesgo y extrajeron los datos.

Resultados principales: 

No hubo estudios que cumplieran los criterios de inclusión, y 11 fueron excluidos después de una revisión detallada. Se identificaron cuatro estudios en curso que pueden cumplir los criterios de inclusión cuando se terminen; los resultados de estos estudios en curso pueden empezar a estar disponibles en los próximos cinco años. Tres de los cuatro estudios en curso comparan la artroscopía de la cadera versus atención no quirúrgica. El cuarto estudio compara la artroscopía de la cadera versus un procedimiento artroscópico de la cadera simulado. Todos los estudios en curso registran al menos una de las medidas de resultado clínicas de preferencia para evaluar los efectos beneficiosos y la seguridad.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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