Hipnosis durante el embarazo, el parto y el periodo posnatal para prevenir la depresión puerperal

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Las enfermedades mentales durante el embarazo y el período posnatal pueden consistir en períodos cortos de cambios del estado de ánimo, crisis de llanto, irritabilidad (melancolía puerperal), depresión y psicosis posnatal. La depresión puerperal pertenece a este espectro. La morbilidad causada por la depresión puerperal es enorme. Los posibles síntomas pueden incluir: estado de ánimo depresivo, pérdida de interés o de placer en las actividades cotidianas, ansiedad, irritabilidad, insomnio, sentimientos de culpa y pensamiento suicida durante los primeros tres meses posteriores al parto. Estos síntomas pueden influir negativamente en la alimentación del recién nacido, la interacción entre la madre y el recién nacido y las percepciones de la madre respecto del comportamiento del recién nacido. Varias intervenciones psicológicas o psicosociales parecen ser efectivas para tratar este trastorno, como la terapia cognitivo-conductual, la ayuda psicológica con o sin antidepresivos, el asesoramiento guiado por una enfermera comunitaria, el apoyo de los compañeros y la psicoterapia interpersonal. Sin embargo, en relación con la prevención, las intervenciones psicosociales o psicológicas no han demostrado un beneficio claro para prevenir el desarrollo de la depresión puerperal. Aunque la hipnosis se ha utilizado por mucho tiempo para aliviar el dolor durante el trabajo de parto y el parto, todavía no se ha evaluado su efectividad para prevenir la depresión puerperal. La hipnosis se puede describir como un estado exaltado de concentración focalizada y receptividad a las sugestiones de otra persona. Esta persona produce el estado hipnótico y centra la atención del paciente en una rutina monótona. Esta revisión incluyó un estudio (en el que participaron 63 mujeres), pero no aportó datos para esta revisión. No hay suficientes pruebas de ensayos controlados aleatorios para determinar si la hipnosis es efectiva para prevenir la depresión puerperal en comparación con los procedimientos de atención prenatal, intranatal y posnatal habituales. Sin embargo, hay dos ensayos en curso que podrán proporcionar más información en el futuro.

Conclusiones de los autores: 

No hubo pruebas disponibles de ensayos controlados aleatorios para evaluar la efectividad de la hipnosis durante el embarazo, el parto y el período posnatal para prevenir la depresión puerperal. Se necesitan pruebas de ensayos controlados aleatorios para evaluar el uso y los efectos de la hipnosis durante el período perinatal para prevenir la depresión puerperal. Actualmente hay dos ensayos en curso que pueden proporcionar más información en el futuro.

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Antecedentes: 

La morbilidad causada por la depresión puerperal es enorme. Varias intervenciones psicológicas y psicosociales parecieron ser efectivas para tratar este trastorno, aunque ninguna mostró un beneficio claro para prevenir el desarrollo de la depresión puerperal. Sin embargo, hasta ahora no se ha evaluado la efectividad de la hipnosis en relación con este trastorno.

Objetivos: 

Evaluar el efecto de la hipnosis para prevenir la depresión puerperal comparada con la atención prenatal, intranatal o posnatal habituales.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (30 de septiembre de 2011).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios que compararan la hipnosis con la atención prenatal, intranatal o posnatal habituales, donde el objetivo primario o secundario es evaluar si existe una disminución del riesgo de presentar depresión puerperal.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron de forma independiente los ensayos para inclusión y evaluaron el único estudio incluido con relación al riesgo de sesgo. El estudio incluido no aportó datos para el análisis.

Resultados principales: 

Se incluyó un estudio (en el que participaron 63 mujeres). Sin embargo, como no incluyó los resultados de interés no hubo datos disponibles para el análisis en esta revisión.

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