Antibióticos para la prevención de la faringitis recurrente

Antecedentes

La faringitis recurrente es una inflamación de la garganta que se presenta tres veces o más por año. La faringitis tiene muchas causas, que incluyen bacterias, virus, hongos (poco frecuente) y causas no infectivas. Causa dolor de garganta, enrojecimiento, edema, inflamación de los ganglios linfáticos y síntomas de otras infecciones respiratorias concomitantes. Los antibióticos a veces se usan para prevenir la faringitis recurrente sobre la base de que el dolor de garganta puede ser causado por bacterias. Sin embargo, el uso frecuente de antibióticos se ha vinculado al desarrollo de resistencia a los antibióticos. Se realizaron búsquedas de estudios (ensayos controlados aleatorios) que investigaran la efectividad de los antibióticos para prevenir la faringitis recurrente en adultos y niños.

Características de los estudios

A pesar de una búsqueda exhaustiva en junio de 2015, no fue posible identificar ningún estudio que cumpliera los criterios de inclusión para esta revisión.

Resultados clave

No se pudieron incluir estudios en esta revisión. Por lo tanto, se establece la conclusión de que hay pruebas insuficientes para determinar la efectividad de los antibióticos para prevenir la faringitis recurrente y este resultado debe compararse con los efectos adversos conocidos y el costo de la antibioticoterapia al considerar los antibióticos para esta finalidad. Se ha identificado una necesidad de ensayos controlados aleatorios de alta calidad que comparen los efectos de los antibióticos versus placebo en adultos y niños con faringitis recurrente preexistente en los siguientes resultados: incidencia de recurrencia de faringitis, efectos adversos, días de ausentismo laboral y escolar e incidencia de complicaciones.

Conclusiones de los autores: 

Hay pruebas insuficientes para determinar la efectividad de los antibióticos para prevenir la faringitis recurrente. Este resultado debe compararse con los efectos adversos conocidos y el costo de la antibioticoterapia, cuando se consideran los antibióticos para esta finalidad. Se necesitan ECA de alta calidad que comparen los efectos de los antibióticos versus placebo en adultos y niños con faringitis recurrente preexistente en los siguientes resultados: incidencia de recurrencia de faringitis, efectos adversos, días de ausentismo laboral y escolar e incidencia de complicaciones. Los futuros estudios deben realizarse e informarse según las guías CONSORT.

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Antecedentes: 

Los antibióticos a veces se usan para prevenir la faringitis recurrente, a pesar de la preocupaciones en cuanto a la resistencia. Sin embargo, hay pruebas primarias conflictivas con respecto a su efectividad.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de los antibióticos en pacientes con faringitis recurrente.

Estrategia de búsqueda (: 

El coordinador de búsquedas de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades de Oído, Nariz y Garganta (Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group, CENTDG) buscó en el registro de ensayos del CENTDG; Registro Central de Ensayos Controlados (Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL 2015, número 5); PubMed; EMBASE; CINAHL; Web of Science; Clinicaltrials.gov; ICTRP y fuentes adicionales de ensayos publicados y no publicados. La fecha de la búsqueda fue 25 junio 2015.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) de antibióticos en adultos y niños que sufren de faringitis recurrente preexistente, definida como tres o más episodios de faringitis en el plazo de un año, que examinaran la incidencia de recurrencia de faringitis, con un seguimiento de al menos 12 meses tras el tratamiento con antibióticos.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Los múltiples intentos por establecer contacto con los autores de un estudio no produjeron ninguna respuesta.

Resultados principales: 

No se identificaron ensayos que cumplieran los criterios de inclusión para la revisión Se descartó la mayoría de las referencias recuperadas a partir de la búsqueda tras la selección de los títulos y resúmenes. Se excluyeron formalmente cuatro estudios después de la revisión del informe de texto completo.

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