Vacunas antineumocócicas para niños y adultos con fibrosis quística

Pregunta de la revisión

Se revisó la evidencia sobre el efecto de la vacunación de personas con fibrosis quística contra la infección por bacterias neumocócicas.

Antecedentes

La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria, con producción de moco en los pulmones más pegajoso que lo normal, lo que lleva a infecciones pulmonares frecuentes y daño pulmonar. El neumococo es un tipo de bacteria que puede causar infección en todo el cuerpo. Estas infecciones pueden ser muy graves y pueden llevar a un cuadro grave y la muerte.

Hay dos tipos de vacuna que pueden ayudar a proteger a las personas contra algunas formas de neumococo. Una vacuna se usa en los niños menores de dos años de edad y la otra en los niños mayores y los adultos. El objetivo de esta revisión fue hallar ensayos que compararan la vacunación (cualquiera de las dos vacunas) con ninguna vacuna o una vacuna con placebo(falso fármaco) para evaluar si las vacunas contra el neumococo puede reducir la gravedad de la enfermedad y la muerte en pacientes con fibrosis quística. Esta es una actualización de una revisión publicada anteriormente.

Fecha de la búsqueda

La evidencia está actualizada hasta el 27 de junio de 2016.

Características de los estudios

No se encontraron ensayos relevantes para incluir en esta revisión.

Resultados clave

La evidencia para apoyar el uso sistemático de las vacunas contra la infección neumocócica no es sólida; sin embargo, muchos países recomiendan en la actualidad que todos los niños reciban la vacuna como parte de los programas de vacunación infantil.

Conclusiones de los autores: 

Como no se identificó ningún ensayo, no puede establecerse ninguna conclusión sobre la eficacia de la inmunización neumocócica sistemática en pacientes con fibrosis quística para reducir la morbilidad o mortalidad. Dado que muchos países ahora incluyen la inmunización neumocócica en el calendario habitual de vacunación infantil, es improbable que se realicen futuros ensayos controlados aleatorizados. Estudios epidemiológicos rigurosamente realizados pueden ofrecer la oportunidad de evaluar la eficacia de la vacunación neumocócica en la reducción de la morbilidad y la mortalidad en pacientes con fibrosis quística.

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Antecedentes: 

La enfermedad neumocócica invasiva se asocia con una mortalidad significativa y muchos países han introducido la vacunación neumocócica estándar en los programas de vacunación infantil. Aunque las enfermedades neumocócicas en la fibrosis quística son poco comunes, la inmunización neumocócica puede ofrecer alguna protección contra las exacerbaciones pulmonares causadas por este agente patógeno. En EE.UU. y el Reino Unido la vacunación neumocócica actualmente se recomienda para todos los niños y adultos con fibrosis quística. Esta es una actualización de una revisión publicada anteriormente.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia de las vacunas antineumocócicas en la reducción de la morbilidad en pacientes con fibrosis quística.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística y Trastornos Genéticos (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group), que comprende las referencias identificadas mediante búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas y búsquedas manuales en revistas pertinentes y en libros de resúmenes de congresos. Además se contactó con los fabricantes de las vacunas antineumocócicas conjugadas y de polisacárido.

Fecha de la búsqueda más reciente: 27 de junio de 2016.

Criterios de selección: 

Se consideró la inclusión de ensayos controlados aleatorizados y cuasialeatorizados que compararan la vacunación antineumocócica (con un polisacárido o una vacuna antineumocócica conjugada) con ninguna vacunación o el placebo en niños o adultos con fibrosis quística.

Obtención y análisis de los datos: 

No se identificaron ensayos relevantes.

Resultados principales: 

No se incluyeron ensayos en esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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