Uso de los registros de salud electrónicos para apoyar el abandono del hábito de fumar

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En muchos países, se están haciendo grandes inversiones en tecnología para digitalizar las historias clínicas de los pacientes. Una posibilidad de los registros de salud electrónica (RSE) es que podrían usarse para recordarles a los médicos que registren el consumo de tabaco, brinden asesoramiento breve para dejar el hábito, prescriban fármacos y deriven a asesoramiento para el abandono. También podrían facilitar estas derivaciones y medidas de rendimiento con retroalimentación. Se incluyeron 11 estudios en esta revisión, pero la mayoría eran estudios observacionales. De las acciones recomendadas para los médicos con pacientes que consumen tabaco, se hallaron sólo mejorías moderadas en las acciones recomendadas por los médicos a los consumidores de tabaco que se asocian con los cambios de los RSE. Aunque parecen aumentar la documentación del consumo y la derivación a asesoramiento para el abandono del hábito, no se demostró este último en los pacientes.

Conclusiones de los autores: 

Al menos a corto plazo, la documentación del estado del tabaco y la mayor derivación a asesoramiento para el abandono parecen aumentar tras la introducción de una expectativa de uso del RSE para registrar y tratar el consumo de tabaco de los pacientes en las visitas médicas. Se necesitan más estudios de investigación para una mejor comprensión del efecto de los RSE sobre el tratamiento del tabaquismo en ámbitos de asistencia sanitaria.

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Antecedentes: 

Los sistemas de información sanitaria, como los registros de salud electrónicos (RSE), los sistemas de apoyo de decisiones computadorizados y la prescripción electrónica son componentes potencialmente valiosos para mejorar la calidad y la eficiencia de las intervenciones clínicas para el consumo de tabaco.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de las intervenciones con registros de salud electrónicos sobre las acciones de apoyo del abandono del hábito de fumar por parte de los médicos y sobre los resultados de abandono del hábito de fumar de los pacientes.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Adicción al Tabaco (Cochrane Tobacco Addiction Group), CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL y en las listas de referencias y bibliografías de los estudios incluidos. Se hicieron búsquedas de estudios publicados entre enero 1990 y mayo 2011.

Criterios de selección: 

Se incluyeron estudios aleatorios y no aleatorios que informaron las intervenciones orientadas al consumo de tabaco a través de un RSE en ámbitos de asistencia sanitaria. La intervención podía incluir cualquier uso de un RSE para mejorar la documentación del estado del hábito de fumar o la ayuda para dejarlo en pacientes que consumen tabaco, ya sea por acción directa o por retroalimentación de las medidas de rendimiento clínicas.

Obtención y análisis de los datos: 

Las características y el contenido de las intervenciones, los participantes, los resultados y métodos de los estudios incluidos fueron extraídos por un autor y comprobados por un segundo. No se realizó un metanálisis porque había pocos estudios aleatorios.

Resultados principales: 

Se incluyeron tres estudios aleatorios y ocho estudios observacionales no aleatorios de calidad regular a media que probaron el uso de un RSE existente para mejorar la documentación y el tratamiento del consumo de tabaco. Ninguno de los estudios incluyó una evaluación directa de las tasas de abandono de los pacientes. En términos generales, estos estudios encontraron sólo una mejoría moderada en algunas de las acciones recomendadas por el médico en contra del consumo de tabaco.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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