Registro de los antecedentes familiares oral y escrito versus asistido por ordenador para la identificación de personas con riesgo elevado de diabetes mellitus tipo 2

Se sabe que la diabetes tiende a afectar a miembros de la misma familia. Por este motivo, los profesionales sanitarios recopilan sistemáticamente los antecedentes familiares para llegar a identificar a las personas que están en alto riesgo de desarrollar diabetes. Los antecedentes de los pacientes se pueden registrar de forma manual (oral o por escrito) o usando un ordenador. Los sistemas de registro de los antecedentes asistido por ordenador pueden ser utilizados por los profesionales sanitarios o directamente por los pacientes como en el caso de, por ejemplo, las entrevistas preconsulta. Se pueden utilizar de forma remota como vía Internet, por teléfono o en el lugar. Estos sistemas se basan en una variedad de tecnologías como los ordenadores personales, los asistentes digitales personales, los teléfonos móviles y los kioscos electrónicos;la introducción de los datos se puede realizar mediante teclados, pantallas táctiles y software de reconocimiento de voz, entre otras. Aunque los métodos de registro de antecedentes asistido por ordenador se utilizaron por primera vez en los años sesenta, todavía no hay certeza acerca de sus efectos en esta información de personas con alto riesgo de desarrollar diabetes. Por lo tanto, se revisó la bibliografía para encontrar estudios que compararan los efectos de los métodos orales y escritos con los del registro asistido por ordenador en la calidad de los datos obtenidos, así como para identificar a las personas en riesgo de desarrollar diabetes. En esta ocasión, no se encontró ningún ensayo controlado aleatorio que investigara los temas mencionados. Por lo tanto, se requieren más estudios de investigación primarios en esta área para que los médicos, los pacientes y los elaboradores de políticas adopten una decisión fundamentada.

Conclusiones de los autores: 

Es necesario desarrollar una base de pruebas para apoyar el desarrollo y el uso eficaz de los sistemas de registro de antecedentes asistido por ordenador en esta área de la práctica. Ante la falta de pruebas de eficacia, la implementación del registro de antecedentes familiares asistido por ordenador para identificar a las personas con riesgo elevado de diabetes tipo 2 sólo puede depender del conocimiento tácito de los médicos, las monografías publicadas y los artículos de opinión.

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Antecedentes: 

La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por la resistencia a la insulina o la deficiencia de insulina, que provoca una elevación de los niveles de hemoglobina glucosilada A1c (HbA1c). Dado que la diabetes tiende a afectar a miembros de la misma familia, el registro de los datos es una herramienta importante para identificar a las personas con riesgo elevado de diabetes tipo 2. Tradicionalmente se emplean métodos de registro de datos orales y escritos, pero los sistemas de registro de antecedentes asistido por ordenador (SRAAO) son cada vez más usados. Aunque los SRAAO se describieron por primera vez en los años sesenta, todavía existe incertidumbre acerca de la repercusión de estos métodos sobre el registro de los antecedentes familiares, la atención clínica y los resultados de los pacientes, como la calidad de vida relacionada con la salud.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad del registro de antecedentes familiares oral y escrito versus asistido por ordenador para la identificación de personas con riesgo elevado de diabetes mellitus tipo 2.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en The Cochrane Library (número 6, 2011), MEDLINE (enero 1985 hasta junio 2011), EMBASE (enero 1980 hasta junio 2011) y en CINAHL (enero 1981 hasta junio 2011). También se obtuvieron de forma adicional las listas de referencias de los artículos obtenidos y no se impusieron límites en los idiomas ni el estado de publicación.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios de registro de antecedentes familiares oral y escrito versus asistido por ordenador en participantes adultos (a partir de los 16 años).

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores revisaron, de forma independiente, el título y el resumen de los artículos recuperados. Se investigó el texto completo de todos los artículos potencialmente pertinentes. De los estudios que cumplieron los criterios de inclusión se obtuvieron las características relevantes de la población y la intervención, y cualquier desacuerdo se resolvió mediante debate o con la participación de un tercero. De manera similar, el riesgo de sesgo se evaluó de forma independiente.

Resultados principales: 

No se hallaron ensayos controlados sobre el registro de los antecedentes familiares oral y escrito versus asistido por ordenador para la identificación de personas con riesgo elevado de diabetes mellitus tipo 2.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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