Programas de recuperación ampliados perioperatorios para las pacientes con cáncer ginecológico

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Internacionalmente los cánceres ginecológicos dan lugar a una cantidad significativa de morbimortalidad. En años recientes se ha documentado una tendencia hacia nuevas estrategias de atención perioperatorias. Los llamados "Cirugía de tránsito rápido (TR)" o "Programas de recuperación ampliados" reemplazan enfoques tradicionales en la atención quirúrgica. Los programas multimodales de TR pueden mejorar el período de recuperación postoperatorio al reducir el estrés quirúrgico. Los revisores no encontraron estudios de alta calidad para apoyar o refutar el uso de programas de recuperación ampliados perioperatorios para las pacientes con cáncer ginecológico.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente no hay pruebas de estudios de alta calidad para apoyar o refutar el uso de los programas de recuperación ampliados perioperatorios para las pacientes con cáncer ginecológico. Se necesitan ECAs bien diseñados con programas estándar de TR.

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Antecedentes: 

El cáncer ginecológico supone del 10 al 15% a nivel internacional de todos los tipos de cáncer en mujeres. En años recientes se ha documentado una tendencia hacia nuevas estrategias de atención perioperatorias como "Cirugía de tránsito rápido (TR)", o "Programas de recuperación ampliados" para reemplazar algunos abordajes tradicionales en la atención quirúrgica. Los programas multimodales de TR pueden mejorar la recuperación posoperatoria al reducir el estrés quirúrgico. Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar completamente los efectos beneficiosos y perjudiciales de los programas de TR en la atención del cáncer ginecológico.

Objetivos: 

Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de los programas de TR en la atención del cáncer ginecológico.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos, Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Colaborador de Revisión Cochrane de Cáncer Ginecológico (Cochrane Gynaecological Cancer Collaborative Review Group), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), número 4, 2009, MEDLINE y en EMBASE hasta noviembre 2009. Además, se realizaron búsquedas en todas las listas de referencias de los ensayos incluidos y se estableció contacto con especialistas de la comunidad de oncología ginecológica con el objetivo de localizar ensayos.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos controlados con asignación aleatori (ECAs) que compararan cualquier tipo de programas de TR para la cirugía en el cáncer ginecológico con las estrategias de recuperación convencional.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores examinaron de forma independiente los estudios para su inclusión. Como no se identificaron ECAs no fue posible realizar la recopilación ni el análisis de datos.

Resultados principales: 

No se encontraron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión.

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