Intervenciones para prevenir o reducir las infecciones de las vías respiratorias y los síntomas de asma en edificios dañados por el moho

Pregunta de la revisión

El objetivo era averiguar si la reparación de edificios dañados por la humedad y el moho reduce o previene los síntomas respiratorios y el asma.

Antecedentes

Los daños causados por la humedad son un problema muy común en las casas privadas, lugares de trabajo y edificios públicos en todo el mundo. Se ha asociado con el asma y los síntomas respiratorios de los habitantes.

Características de los estudios

Se incluyeron 12 estudios con 8028 participantes. Tres fueron ensayos controlados aleatorizados (ECA) y nueve fueron ensayos no aleatorizados con un grupo de control. Las reparaciones tenían como objetivo eliminar el moho y la humedad de las casas familiares, escuelas o, en un estudio, un edificio de oficinas.

Resultados clave

La reparación de casas comparada con la no reparación

Reparar casas para eliminar el moho redujo los síntomas relacionados con el asma y las infecciones respiratorias en comparación con no hacer nada. También redujo el uso de medicación para el asma en los pacientes asmáticos. La reparación de una oficina dañada por el moho también redujo el asma y los síntomas respiratorios en comparación con una oficina que no fue reparada. La reparación total o parcial no dio lugar a una diferencia en los síntomas. Sin embargo, la evidencia era de baja a muy baja calidad.

La reparación de las casas comparada con la información de los habitantes

Hubo evidencia de calidad moderada de que no había un beneficio claro de la reparación de casas en los síntomas de asma entre los niños asmáticos.

Reparación de las escuelas en comparación con las escuelas sin problemas

De las muchas medidas de los síntomas, sólo las visitas de los alumnos a los médicos debido a un resfriado común fueron menos frecuentes después de la reparación del edificio. Para otros síntomas respiratorios de los alumnos, los resultados fueron inconsistentes.

Para los adultos que trabajan en las escuelas, no había evidencia clara de que la reparación fuera beneficiosa.

Calidad de la evidencia

La calidad de la evidencia variaba de muy baja a moderada. Se midieron muchos síntomas diferentes y los estudios se establecieron de manera diferente, por lo que fue difícil extraer conclusiones firmes. Se necesita una mejor investigación, preferiblemente con un diseño aleatorizado de grupos y con una mejor medición de los síntomas.

Conclusiones de los autores: 

Se encontró evidencia de calidad moderada a muy baja de que la reparación de las casas y las oficinas dañadas por moho reduce los síntomas relacionados con el asma y las infecciones respiratorias en comparación con ninguna intervención en adultos. Hay evidencia de muy baja calidad de que aunque la reparación de las escuelas no cambió significativamente los síntomas respiratorios en el personal, las visitas de los alumnos a los médicos debido a un resfriado común fueron menos frecuentes después de la reparación de la escuela. Se necesita mejor investigación, preferentemente con un diseño de ECAg y con más medidas de resultado validadas.

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Antecedentes: 

La humedad y el moho en los edificios se han asociado con síntomas respiratorios adversos, asma e infecciones respiratorias en los habitantes. El daño causado por la humedad es un problema muy común en las casas privadas, los lugares de trabajo y los edificios públicos como las escuelas.

Objetivos: 

Determinar la efectividad de la reparación de los edificios dañados por la humedad y el moho para reducir o prevenir los síntomas de las vías respiratorias, las infecciones y los síntomas de asma.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en CENTRAL (2014, número 10), MEDLINE (1951 hasta la primera semana de noviembre de 2014), EMBASE (1974 hasta noviembre de 2014), CINAHL (1982 hasta noviembre de 2014), Science Citation Index (1973 hasta noviembre de 2014), Biosis Previews (1989 hasta junio de 2011), NIOSHTIC (1930 hasta marzo de 2014) y CISDOC (1974 hasta marzo de 2014).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados con asignación aleatoria (ECA), ECA por grupos (ECAg), estudios de series de tiempo interrumpido y estudios controlados de tipo antes y después (CAD) de los efectos de la reparación de la humedad y el moho en los edificios sobre los síntomas respiratorios, las infecciones y el asma.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores extrajeron datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los estudios incluidos de forma independiente.

Resultados principales: 

Se incluyeron 12 estudios (8028 participantes): dos ECA (294 participantes), un ECA (4407 participantes) y nueve estudios CAD (3327 participantes). Las intervenciones variaron de la renovación completa a la limpieza sola.

La reparación de casas disminuyó los síntomas relacionados con el asma en los adultos (entre otros, las sibilancias (odds ratio (OR) 0,64; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,55 a 0,75) y las infecciones respiratorias (entre otros, la rinitis (OR 0,57; IC del 95%: 0,49 a 0,66), dos estudios, evidencia de calidad moderada). En el caso de los niños, no se encontró una diferencia entre las casas reparadas y el hecho de recibir sólo información, en el número de días de asma o de visitas al departamento de urgencias debido al asma (un estudio, evidencia de calidad moderada).

Un estudio CAD reveló evidencia de muy baja calidad de que después de reparar un edificio de oficinas dañado por moho, disminuyeron los síntomas relacionados con el asma y otros síntomas respiratorios. En otro estudio de CAD, no hubo diferencia en los síntomas entre la reparación total o parcial de las casas.

En el caso de los niños en las escuelas, la evidencia de un efecto de saneamiento del moho en los síntomas respiratorios eran inconsistentes y de muchas medidas de los síntomas, sólo las infecciones respiratorias podrían haber disminuido después de la intervención. En cuanto al personal de las escuelas, había evidencia de muy baja calidad de que los síntomas respiratorios relacionados con el asma y otros síntomas respiratorios en las escuelas dañadas por el moho eran similares a los del personal de las escuelas no dañadas, tanto antes como después de la intervención.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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