Rivastigmina para la demencia en pacientes con síndrome de Down

Se han informado beneficios con la rivastigmina en pacientes con una forma leve a moderada de la enfermedad de Alzheimer que no presentan síndrome de Down. Sin embargo, los pacientes con SD tienden a presentar la DA a una edad mucho menor que la población normal y presentan diferencias en cuanto a contextura física, metabolismo y frecuencia cardíaca, por lo que pueden tener requerimientos diferentes. Esta revisión no identificó ningún ensayo controlado aleatorizado de rivastigmina en pacientes con síndrome de Down. Se necesitan estudios de investigación adicionales.

Conclusiones de los autores: 

Como no se incluyeron ensayos, no se pueden hacer recomendaciones sobre el uso de la rivastigmina para la DA en pacientes con SD. Se requieren estudios bien diseñados y con poder suficiente.

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Antecedentes: 

La demencia de Alzheimer (DA) es la forma más frecuente de demencia en las personas con síndrome de Down (SD). La acetilcolina, sustancia química producida en el cerebro, cumple funciones importantes en cuanto a la memoria, la atención, el razonamiento y el lenguaje. La rivastigmina es un inhibidor “pseudoirreversible” de la acetilcolinesterasa, que se cree mantiene los niveles de acetilcolina. La rivastigmina puede mejorar la función cognitiva y desacelerar el deterioro mental de la DA en la población en general con el transcurso del tiempo. Es importante señalar que las personas con SD tienden a presentar la DA a una edad mucho menor que la población normal y que tienen sutiles diferencias fisiológicas (p.ej., en el metabolismo y la frecuencia cardíaca) y por lo tanto, pueden tener requerimientos diferentes a los de la población general.

Objetivos: 

Determinar la efectividad y seguridad de la rivastigmina en pacientes con SD que desarrollan DA.

Métodos de búsqueda: 

Se buscó en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, BIOSIS, SCI, SSCI y en NRR hasta octubre de 2008. Se estableció contacto con los fabricantes de rivastigmina y con expertos en el tema, en busca de información sobre ensayos no publicados o en curso.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados de participantes con SD y DA en los que se administró rivastigmina en comparación con un grupo que recibió placebo.

Obtención y análisis de los datos: 

No se identificó ningún estudio que cumpliera los criterios de inclusión para esta revisión.

Resultados principales: 

No se identificó ningún estudio que cumpliera los criterios de inclusión para esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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