La demencia de Alzheimer (DA) es la forma más frecuente de demencia en pacientes con síndrome de Down (SD). La acetilcolina, sustancia química producida en el cerebro, cumple funciones importantes en cuanto a la memoria, la atención, el razonamiento y el lenguaje. La rivastigmina es un inhibidor “pseudoirreversible” de la acetilcolinesterasa, que se cree mantiene los niveles de acetilcolina. La rivastigmina puede mejorar la función cognitiva y desacelerar el deterioro mental de la DA en la población en general con el transcurso del tiempo. Debe observarse que los pacientes con SD tienden a presentar DA a una edad mucho menor que la población normal y presentan diferencias fisiológicas sutiles (p.ej. en el metabolismo y la frecuencia cardíaca) y por lo tanto pueden tener requerimientos diferentes de la población general.