Dosis única oral de sulindac para el dolor posoperatorio agudo en pacientes adultos

Es frecuente la presencia de dolor después de los procedimientos quirúrgicos. El dolor posoperatorio es un modelo adecuado para probar la efectividad de los analgésicos en participantes con dolor moderado o intenso. En este caso no fue posible encontrar estudios que evaluaran el sulindac oral en comparación con placebo. Es posible que los estudios se hayan realizado, pero no se hayan informado, porque sólo se utilizaran para registrar el sulindac ante las autoridades que otorgan las licencias en todo el mundo. Sin embargo, este hecho implica una brecha importante en el conocimiento y significa que no se puede confiar en el uso del sulindac oral para afecciones de dolor agudo.

Conclusiones de los autores: 

A falta de evidencia de la eficacia del sulindac oral en el dolor posoperatorio agudo, en la actualidad no se justifica su uso para esta indicación. Debido a la falta de ensayos que demuestren claramente la eficacia analgésica en estudios básicos sobre dolor agudo, se debe evaluar cuidadosamente su uso para otras indicaciones. No es prioritaria una agenda de investigación porque se dispone de un gran número de fármacos efectivos de esta y otras clases similares.

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Antecedentes: 

El sulindac es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), autorizado para el uso en la enfermedad reumática y otros trastornos musculoesqueléticos en el Reino Unido y de amplia disponibilidad en otros países del mundo. Esta revisión procuró evaluar la eficacia y la seguridad del sulindac oral en el dolor posoperatorio agudo, mediante estudios clínicos en pacientes con dolor establecido y con resultados medidos principalmente durante seis horas con el uso de métodos estándar. Este tipo de estudio se ha utilizado durante décadas para establecer los fármacos que tienen propiedades analgésicas.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia de una dosis única oral de sulindac para el dolor posoperatorio agudo y cualquier evento adverso asociado.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas de estudios en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE y en la Oxford Pain Relief Database hasta junio de 2009.

Criterios de selección: 

Ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo de sulindac oral para el alivio del dolor posoperatorio agudo en pacientes adultos.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se planificó utilizar el área bajo la curva "alivio del dolor versus tiempo" para obtener la proporción de participantes con meloxicam que presentaron al menos un alivio del dolor del 50% durante cuatro a seis horas, con el uso de ecuaciones validadas; utilizar el número necesario a tratar para beneficiar (NNT); la proporción de participantes que utilizaron analgesia de rescate durante un período de tiempo específico; el tiempo transcurrido hasta el uso de analgesia de rescate; la información sobre los eventos adversos y los retiros.

Resultados principales: 

A través de las búsquedas no se identificaron estudios que examinaran el sulindac oral en pacientes con dolor posoperatorio establecido.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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