Dosis única oral de flurbiprofeno para el dolor posoperatorio agudo en adultos

Dosis única oral de flurbiprofeno para el dolor posoperatorio agudo en adultos

Una dosis única del flurbiprofeno 50 mg o 100 mg proporciona un nivel alto de alivio del dolor a un 65% al 70% de los pacientes con dolor posoperatorio moderado a intenso. Tiene eficacia similar a otros analgésicos usados frecuentemente a las dosis estándares, incluido el ibuprofeno y el naproxeno, con una duración de la acción de más de seis horas. Los eventos adversos no fueron más frecuentes con flurbiprofeno que con placebo en estos estudios de dosis única.

Conclusiones de los autores: 

El flurbiprofeno a las dosis de 50 mg y 100 mg es un analgésico efectivo en el dolor posoperatorio agudo de moderado a intenso. El NNT para al menos 50% de alivio del dolor es similar al de los AINE frecuentemente usados, como el ibuprofeno y el naproxeno, a las dosis habituales. El uso de la medicación de rescate indica una duración de la acción de más de seis horas.

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Antecedentes: 

El flurbiprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroide (AINE) no selectivo, relacionado con el ibuprofeno y el naproxeno, que se utiliza para tratar las afecciones dolorosas agudas y crónicas. No existe ninguna revisión sistemática del uso de este fármaco en el dolor posoperatorio agudo.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia, la duración de la acción y los eventos adversos asociados con la dosis oral única de flurbiprofeno para el dolor posoperatorio agudo en adultos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas de estudios en Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE y en la Oxford Pain Relief Database hasta enero 2009.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios doble ciegos, controlados con placebo, de una dosis única oral de flurbiprofeno en adultos con dolor posoperatorio agudo moderado a intenso.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se extrajeron datos sobre el alivio o la intensidad del dolor, y se convirtieron en resultados dicotómicos del número de participantes con al menos 50% de alivio del dolor durante cuatro a seis horas, con los que se calculó el riesgo relativo (RR) y el número necesario a tratar (NNT) para causar un beneficio. El número de participantes con medicación de rescate durante períodos específicos, y el momento adecuado para el uso de medicación de rescate, se buscaron como medidas adicionales de eficacia. Se recopiló información sobre los retiros y los eventos adversos.

Resultados principales: 

Se comparó el flurbiprofeno (699 participantes) con placebo (362 participantes) en 11 estudios que duraron de seis a 12 horas. La calidad de la información de los estudios fue adecuada, y la mayoría de los participantes presentaban dolor luego de extracciones dentales.

La dosis de flurbiprofeno utilizada fue de 25 mg a 100 mg, la mayoría de la información era para las dosis de 50 mg y 100 mg. El NNT para al menos un 50% de alivio del dolor durante cuatro a seis horas con flurbiprofeno 50 mg en comparación con placebo (692 participantes) fue 2,7 (2,3 a 3,3) y para 100 mg (416 participantes) fue de 2,5 (2,0 a 3,1). Con flurbiprofeno 50 mg y 100 mg, del 65% al 70% de los participantes experimentaron al menos 50% de alivio del dolor comparado con un 25% a un 30% con placebo. Se usó medicación de rescate en un 25% y un 16% de los participantes con flurbiprofeno 50 mg y 100 mg durante seis horas, en comparación con casi un 70% con placebo.

Los eventos adversos fueron poco frecuentes y no hubo diferencias significativas con el placebo.

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