Dosis única oral de flurbiprofeno para el dolor posoperatorio agudo en pacientes adultos

Una dosis única de flurbiprofeno 50 mg o 100 mg proporciona un nivel alto de alivio del dolor del 65% al 70% de los pacientes con dolor posoperatorio moderado a intenso. Tiene una eficacia similar a la de otros analgésicos utilizados con frecuencia a dosis estándar, incluido el ibuprofeno y el naproxeno, con una duración de la acción de más de seis horas. En estos estudios de dosis única los eventos adversos no fueron más frecuentes con flurbiprofeno que con placebo.

Conclusiones de los autores: 

El flurbiprofeno a dosis de 50 mg y 100 mg es un analgésico efectivo en el dolor posoperatorio agudo de moderado a intenso. El NNT para al menos un alivio del dolor del 50% es similar al de los AINE utilizados con frecuencia, como el ibuprofeno y el naproxeno, a las dosis habituales. El uso de medicación de rescate indica una duración de la acción de más de seis horas.

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Antecedentes: 

El flurbiprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) no selectivo, relacionado con el ibuprofeno y el naproxeno, que se utiliza para tratar las afecciones dolorosas agudas y crónicas. No existe una revisión sistemática del uso de este fármaco en el dolor posoperatorio agudo.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia, la duración de la acción y los eventos adversos asociados con una dosis oral única de flurbiprofeno para el dolor posoperatorio agudo en pacientes adultos.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas de estudios en Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE y en la Oxford Pain Relief Database hasta enero de 2009.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo, de una dosis única oral de flurbiprofeno en pacientes adultos con dolor posoperatorio agudo de moderado a intenso.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se extrajeron datos sobre el alivio o la intensidad del dolor, y se convirtieron al resultado dicotómico del número de participantes con al menos un alivio del dolor del 50% durante cuatro a seis horas, con el que se calculó el riesgo relativo (RR) y el número necesario a tratar (NNT) para beneficiar. Como medidas adicionales de eficacia se investigaron el número de participantes que utilizó medicación de rescate durante períodos específicos y el tiempo transcurrido hasta el uso de la medicación de rescate. Se obtuvo información sobre los retiros y los eventos adversos.

Resultados principales: 

En 11 estudios que duraron de seis a 12 horas se comparó flurbiprofeno (699 participantes) con placebo (362 participantes). La calidad de la información de los estudios fue adecuada y la mayoría de los participantes presentaban dolor luego de extracciones dentales.

La dosis de flurbiprofeno utilizada fue 25 mg a 100 mg, la mayoría de la información fue de las dosis de 50 mg y 100 mg. El NNT para al menos un alivio del dolor del 50% durante cuatro a seis horas con flurbiprofeno 50 mg en comparación con placebo (692 participantes) fue 2,7 (2,3 a 3,3) y con flurbiprofeno 100 mg (416 participantes) fue 2,5 (2,0 a 3,1). Con flurbiprofeno 50 mg y 100 mg, del 65% al 70% de los participantes presentaron al menos un alivio del dolor del 50% comparado con el 25% al 30% con placebo. Se utilizó medicación de rescate en el 25% y el 16% de los participantes con flurbiprofeno 50 mg y 100 mg durante seis horas, en comparación con alrededor del 70% con placebo.

Los eventos adversos fueron poco frecuentes y no hubo diferencias significativas con placebo.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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