Tratamiento farmacológico para la depresión en personas con tumor cerebral primario

El problema

Las personas con tumores cerebrales pueden experimentar epilepsia, problemas de memoria y fatiga. También se suele presentar depresión y los médicos pueden optar por tratarla con antidepresivos, ya que estos fármacos se consideran efectivos en otros pacientes. Sin embargo, los antidepresivos pueden ser menos efectivos o bien pueden provocar más efectos secundarios en personas con un tumor cerebral primario.

Objetivo de la revisión

Los autores de la revisión investigaron si hubo una efectividad comprobada de alguno los fármacos, y si ocasionan efectos secundarios significativos cuando se los prescribe para tratar la depresión en personas con tumores cerebrales primarios.

Principales hallazgos

Se realizaron búsquedas en las revistas médicas para hallar estudios de alta calidad que compararan la efectividad de alguna de las farmacoterapias para la depresión en personas con tumor cerebral versus otro tratamiento. A pesar de realizar una búsqueda exhaustiva, los autores de la revisión no pudieron encontrar ningún estudio y por tanto, no pueden determinar si algún fármaco aporta beneficio.

¿Cuáles son las conclusiones?

Los autores de la revisión concluyeron que se debe investigar si existen fármacos seguros y efectivos para tratar la depresión en pacientes con tumores cerebrales primarios.

Calidad de la evidencia

Ningún estudio fue considerado elegible para esta revisión.

Conclusiones de los autores: 

No se identificó ningún estudio de alta calidad que investigara el valor del tratamiento farmacológico para la depresión en personas con un tumor cerebral primario. Se necesitan ECA y estudios prospectivos detallados para informar acerca del tratamiento farmacológico efectivo para esta complicación frecuente e importante de los tumores cerebrales. Desde la última versión de esta revisión, la literatura nueva relacionada no ha proporcionado información adicional para modificar las conclusiones.

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Antecedentes: 

Esta es la segunda actualización de la revisión Cochrane publicada por primera vez en el número 3, 2010 y actualizada anteriormente en el número 5, 2013.

Las personas con un tumor cerebral primario suelen experimentar depresión, en cuyo caso se puede prescribir farmacoterapia. Sin embargo, también presentan un alto riesgo de sufrir crisis epilépticas, deterioro cognitivo y fatiga. Todos estos síntomas son posibles efectos secundarios de los antidepresivos. No queda claro cuáles son los riesgos y beneficios del tratamiento farmacológico para la depresión en personas con un tumor cerebral primario.

Objetivos: 

Evaluar los riesgos y beneficios del tratamiento farmacológico para la depresión en personas con un tumor cerebral primario.

Métodos de búsqueda: 

Se actualizaron las búsquedas para incluir CENTRAL, MEDLINE, Embase y PsycINFO hasta septiembre de 2019. Al igual que en la revisión original, también se realizaron búsquedas manuales en Neuro-Oncology, Journal of Neuro-Oncology, Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry y Journal of Clinical Oncology: para la actualización actual, se realizaron búsquedas manuales en los últimos tres años de artículos de estas revistas (hasta noviembre de 2019).

Criterios de selección: 

Se buscaron todos los ensayos controlados aleatorizados (ECA), los ensayos clínicos controlados, los estudios de cohortes y los estudios de casos y controles de cualquier tratamiento farmacológico para la depresión en pacientes con diagnóstico histológico de tumor cerebral primario.

Obtención y análisis de los datos: 

Ningún estudio cumplió con los criterios de inclusión.

Resultados principales: 

No se hallaron estudios elegibles que evaluaran los beneficios de algún tratamiento farmacológico para la depresión en personas con un tumor cerebral.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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