Cambios de posición para el tratamiento de las úlceras de decúbito

Cambios de posición para el tratamiento de las úlceras de decúbito

Las úlceras de decúbito (también conocidas como escaras por presión, escaras de decúbito y úlceras por presión) son áreas localizadas de daño tisular causado por fuerzas de presión, roce o fricción excesivas. La úlcera de decúbito aparece principalmente en las personas con movilidad limitada, daño nervioso o ambos. La presión derivada de la posición de decúbito o sentado sobre una zona específica del cuerpo produce una deprivación de oxígeno del área afectada. El cambio de posición incluye mover al individuo a una posición diferente para eliminar o redistribuir la presión de una parte del cuerpo. Si un paciente con una úlcera de decúbito permanece acostado o soporta peso en la zona afectada se interrumpe el flujo sanguíneo de los tejidos y no hay suministro de oxígeno o de nutrientes hacia la herida, ni eliminación de los productos de desecho desde la herida, lo que es necesario para la cicatrización. Los pacientes que no se pueden cambiar de posición ellos mismos requieren asistencia. La mejor práctica internacional preconiza el uso del cambio de posición como un componente integral de una estrategia de tratamiento de las úlceras de decúbito. Los autores no encontraron estudios que fueran elegibles para su inclusión en la revisión. Por lo tanto, no se conoce si el cambio de posición de los pacientes logra alguna diferencia en las tasas de cicatrización de las úlceras de decúbito.

Conclusiones de los autores: 

A pesar del uso generalizado del cambio de posición como un componente del plan de tratamiento de los individuos con úlceras de decúbito, no existen ensayos aleatorios que evalúen los efectos del cambio de posición de los pacientes sobre las tasas de cicatrización de las úlceras de decúbito. Por lo tanto, no se puede concluir si el cambio de posición de los pacientes mejora las tasas de cicatrización de las úlceras de decúbito. Es necesario evaluar el efecto del cambio de posición sobre la cicatrización de las úlceras de decúbito.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La presión sobre una zona específica del cuerpo que ocurre en la posición de decúbito o sentado produce una deprivación de oxígeno del área afectada. Si un paciente con una úlcera de decúbito permanece acostado o soporta peso en la zona afectada, se interrumpe el flujo sanguíneo de los tejidos y no hay suministro de oxígeno o de nutrientes hacia la herida, ni eliminación de los productos de desecho desde la herida, lo que es necesario para la cicatrización. Los pacientes que no se pueden cambiar de posición ellos mismos requieren asistencia. La mejor práctica internacional preconiza el uso del cambio de posición como un componente integral de una estrategia de tratamiento de las úlceras de decúbito. Esta revisión se ha realizado para aclarar la función del cambio de posición en el tratamiento de los pacientes con úlceras de decúbito.

Objetivos: 

Evaluar los efectos del cambio de posición de los pacientes sobre las tasas de cicatrización de las úlceras de decúbito.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos: Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group) (5 diciembre 2008); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library 2008, número 4); Ovid MEDLINE (1950 hasta noviembre, semana 3, 2008); Ovid EMBASE (1980 hasta 2008, semana 49); y EBSCO CINAHL (1982 hasta noviembre, semana 4, 2008).

Criterios de selección: 

Se consideraron en la revisión los ensayos controlados aleatorios (ECAs) que compararon el cambio de posición con ningún cambio de posición, o los ECAs que compararon diferentes técnicas de cambio de posición, o los ECAs que compararon diferentes frecuencias del cambio de posición. Sólo se consideró incluir ensayos clínicos controlados (ECCs) si no había ECAs.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores examinaron de forma independiente los títulos, y cuando estaban disponibles los resúmenes, de todos los estudios identificados por la estrategia de búsqueda, para analizar su elegibilidad. Se obtuvo el texto completo de los estudios potencialmente pertinentes y dos revisores les aplicaron de forma independiente los criterios de inclusión.

Resultados principales: 

No se identificaron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

Tools
Information
Share/Save