Agentes antiinflamatorios no esteroides para el resfriado común

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El resfriado común es la enfermedad más común y difundida entre los seres humanos. Los agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) son fármacos con analgésico (para el alivio del dolor), antipiréticos (para reducir la fiebre) y, en dosis mayores, los efectos de antiinflamatorios. Los AINE han sido ampliamente utilizados durante un siglo para el tratamiento del dolor y la fiebre asociados con el resfriado común. Esta revisión encontró nueve estudios (que incluyen 1064 pacientes) que compararon diversos AINE con una sustancia inactiva que no tiene ningún valor para el tratamiento (placebo), con otros AINE. Los hallazgos sugieren que los AINE pueden mejorar la mayoría de los síntomas relacionados con la analgesia causados por el resfriado común, pero no existen pruebas claras de que los AINE sean eficaces para mejorar la tos y la rinorrea causadas por el resfriado común.

Conclusiones de los autores: 

Los AINE tienen cierta eficacia en el alivio del malestar causado por el resfriado, pero no existen pruebas claras de su efecto para aliviar los síntomas respiratorios. Debe considerarse la relación entre los efectos beneficiosos y perjudiciales cuando se utilizan los AINE para el tratamiento del resfriado.

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Antecedentes: 

Aunque los agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) han sido ampliamente utilizados para el tratamiento del dolor y la fiebre asociados con el resfriado común, no hay revisiones sistemáticas para evaluar los efectos de los AINE en los pacientes con resfriado común.

Objetivos: 

Determinar los efectos de los AINE versus placebo y otros tratamientos en los signos y síntomas del resfriado común.
Determinar cualquier efecto adverso de los AINE en los pacientes tratados con AINE para el resfriado común.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library 2009, número 1) que incluyen el Registro Especializado de Ensayos Coontrolados del Grupo de Infecciones Respiratorias Infecciosas (Acute Respiratory Infections Group's Specialized Register); MEDLINE (enero 1966 hasta marzo 2009); EMBASE (enero 1980 hasta marzo 2009); CINAHL (enero 1982 hasta marzo 2009); ProQuest Digital Dissertations (enero 1938 hasta marzo 2009); KoreaMed (enero 1958 hasta marzo 2009) and KMbase (enero 1949 hasta marzo 2009).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) que estudian el tratamiento del resfriado común con AINE en adultos o niños.

Obtención y análisis de los datos: 

Cuatro autores de la revisión extrajeron los datos (SYK, YSM, YJC, YWH). Se subdividieron los ensayos en ECA controlados con placebo y ECA de AINE versus AINE. Se extrajeron y resumieron los datos sobre eficacia general: los efectos analgésicos como reducción de la cefalea y la mialgia; los efectos no analgésicos como la reducción de los síntomas nasales, la tos, el esputo y los estornudo; y efectos secundarios.

Resultados principales: 

Esta revisión incluye nueve ECA, que describen 37 comparaciones: seis eran AINE versus placebo, y tres eran AINE versus AINE. Se incluyó un total de 1064 pacientes con resfriado común. En un análisis agrupado, los AINE no redujeron significativamente la puntuación total de síntomas ni la duración de los resfriados.

Sin embargo, para las medidas de resultado relacionadas con los efectos analgésicos de los AINE (cefalea, dolor de oído y dolor muscular y de las articulaciones), los AINE produjeron beneficios significativos, y el malestar general mostró un beneficio dudoso, aunque no se mejoró la irritación de la garganta. Los escalofríos mostraron resultados contradictorios. En lo que respecta a los síntomas respiratorios, no se mejoraron las puntuaciones de tos y de secreción nasal, pero la puntuación de estornudos mejoró significativamente. El riesgo de efectos adversos no fue alto y es difícil concluir que no son diferentes de los del placebo.

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