Colecistectomía versus no colecistectomía en pacientes con cálculos biliares asintomáticos

No existen pruebas para evaluar el tratamiento quirúrgico en los cálculos biliares asintomáticos

Actualmente, la colecistectomía sólo se recomienda para los cálculos biliares sintomáticos. Sin embargo, aproximadamente el 4% de los pacientes con cálculos biliares asintomáticos presentan síntomas, incluidos colecistitis, ictericia obstructiva, pancreatitis y cáncer de vesícula biliar. Se realizó una búsqueda bibliográfica para obtener pruebas de ensayos clínicos aleatorios a fin de hallar si se indicó la colecistectomía en pacientes con cálculos biliares asintomáticos. No se hallaron ensayos aleatorios que comparen la colecistectomía versus ninguna colecistectomía en los cálculos biliares asintomáticos. Se requiere la evaluación adicional de los estudios observacionales, que evalúe medidas de resultado como ictericia obstructiva, pancreatitis asociada a cálculos biliares y cáncer de vesícula biliar, durante un período de seguimiento suficiente antes de que se diseñen los ensayos aleatorios para evaluar si la colecistectomía o ninguna colecistectomía es mejor para los cálculos biliares asintomáticos.

Conclusiones de los autores: 

No existen ensayos aleatorios que comparen la colecistectomía versus ninguna colecistectomía en los pacientes con cálculos biliares asintomáticos. Se requiere la evaluación adicional de los estudios observacionales, que evalúen las medidas de resultado clínicas como ictericia obstructiva, pancreatitis asociada a cálculos biliares y cáncer de vesícula biliar, durante un período de seguimiento suficiente antes de que se diseñen los ensayos aleatorios para evaluar si la colecistectomía o ninguna colecistectomía es mejor para los cálculos biliares asintomáticos.

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Antecedentes: 

Actualmente, la colecistectomía se recomienda sólo para los pacientes con cálculos biliares sintomáticos. Sin embargo, aproximadamente el 4% de los pacientes con cálculos biliares asintomáticos presentan síntomas, incluidos colecistitis, ictericia obstructiva, pancreatitis y cáncer de vesícula biliar.

Objetivos: 

Evaluar los riesgos y beneficios de la extracción quirúrgica de la vesícula biliar para los pacientes con cálculos biliares asintomáticos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Science Citation Index ExpandedEMBASEMEDLINEThe Cochrane LibraryCENTRALRegistro Cochrane Central de Ensayos ControladosRegistro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane Hepatobiliar (The Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register), en el (Cochrane Central Register of Controlled Trials) () en , , , y en el hasta 2006 para identificar los ensayos aleatorios mediante la estrategia de búsqueda del Grupo Cochrane Hepatobiliar.

Criterios de selección: 

Para la revisión se consideraron sólo los ensayos clínicos aleatorios (independientemente del idioma, el cegamiento o el estado de publicación) que comparan colecistectomía y ninguna colecistectomía.

Obtención y análisis de los datos: 

No se pudieron identificar ensayos clínicos aleatorios que comparen la colecistectomía versus ninguna colecistectomía.

Resultados principales: 

No se pudo identificar ensayos clínicos aleatorios que comparen la colecistectomía versus ninguna colecistectomía.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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