El efecto de los ejercicios sobre la fatiga asociada con el cáncer

La fatiga, o el cansancio, es un efecto secundario reconocido del cáncer y su tratamiento. Anteriormente a las personas con cáncer se les alentaba a descansar si se sentían fatigados. Es importante que las personas con cáncer reciban apoyo y asesoramiento apropiado que les ayude a enfrentar cualquier efecto secundario del tratamiento o la enfermedad. Se ha indicado que los ejercicios físicos ayudan a reducir la fatiga asociada con el cáncer. Se han realizado varios estudios para investigar los efectos de los ejercicios durante y después del tratamiento. La presente revisión se realizó para evaluar el efecto de los ejercicios físicos sobre la fatiga relacionada con el cáncer. En esta revisión se incluyeron 56 estudios con 4068 participantes. Los resultados indican que los ejercicios físicos como la caminata y el ciclismo aeróbicos pueden ayudar a reducir la fatiga durante y después del tratamiento para el cáncer. Los efectos beneficiosos de los ejercicios sobre la fatiga se observaron específicamente en los pacientes con cáncer de mama y de próstata.

Conclusiones de los autores: 

Los hallazgos de la revisión actualizada han permitido establecer una conclusión más precisa en cuanto a que los ejercicios aeróbicos se pueden considerar beneficiosos en las personas con fatiga relacionada con el cáncer durante y después del tratamiento, específicamente en el caso de tumores sólidos. Se necesitan estudios de investigación adicionales para determinar el tipo, la intensidad y el momento adecuado para una intervención con ejercicios.

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Antecedentes: 

La fatiga relacionada con el cáncer es un síntoma importante asociado con esta enfermedad y su tratamiento. Varios estudios han investigado los efectos de la actividad física en la reducción de la fatiga relacionada con el cáncer. Esta es una versión actualizada de la revisión Cochrane original publicada en The Cochrane Library (2008, número 1). La revisión original identificó algunos efectos beneficiosos de la actividad física sobre la fatiga del cáncer durante y después del tratamiento adyuvante. Se encontraron varias limitaciones en la evidencia, lo que justifica una revisión actualizada.

Objetivos: 

Evaluar el efecto de los ejercicios sobre la fatiga relacionada con el cáncer durante y después del tratamiento del cáncer.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (número 1, 2011), MEDLINE (1966 hasta marzo de 2011), EMBASE (1980 hasta marzo de 2011), CINAHL (1982 hasta marzo de 2011), British Nursing Index (enero de 1984 hasta marzo de 2011), AMED (1985 hasta marzo de 2011), SIGLE (1980 hasta marzo de 2011) y Dissertation Abstracts International (1861 hasta marzo de 2011) con el uso de palabras clave. También se realizaron búsquedas en las listas de referencias de todos los estudios identificados para inclusión y en revisiones relevantes. Además, se realizaron búsquedas manuales en revistas relevantes y se estableció contacto con expertos en el tema de la fatiga relacionada con el cáncer.

Criterios de selección: 

Se buscaron e incluyeron los ensayos controlados aleatorizados (ECA) que investigaron el efecto de los ejercicios sobre la fatiga relacionada con el cáncer en adultos.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente el riesgo de sesgo de los estudios y extrajeron los datos sobre la base de criterios predefinidos. Cuando hubo datos disponibles se realizaron metanálisis para la fatiga con el uso de un modelo de efectos aleatorios.

Resultados principales: 

En esta actualización se identificaron 56 estudios (4068 participantes) para inclusión (28 de la búsqueda original y 28 de la búsqueda actualizada), en su mayoría realizados en personas con cáncer de mama (28 estudios). Un metanálisis de todos los datos sobre la fatiga que incluyó 38 comparaciones, aportó datos de 1461 participantes que recibieron una intervención con ejercicios y 1187 participantes control. Al final del período de intervención se observó que los ejercicios fueron estadísticamente más eficaces que la intervención control (diferencia de medias estandarizada [DME] -0,27; intervalo de confianza [IC] del 95%: -0,37 a -0,17). Se observaron efectos beneficiosos de los ejercicios sobre la fatiga en las intervenciones administradas durante o después del tratamiento adyuvante del cáncer. En relación con el diagnóstico, se identificaron efectos beneficiosos de los ejercicios sobre la fatiga en el cáncer de mama y próstata, pero no en las neoplasias hematológicas. Por último, los ejercicios aeróbicos redujeron significativamente la fatiga, pero el entrenamiento de resistencia y las formas alternativas de ejercicios no alcanzaron significación.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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