Planes de viaje en las organizaciones (escuelas, instituciones de educación superior y ámbitos laborales) para mejorar la salud

Planes de viaje en las organizaciones (escuelas, instituciones de educación superior y ámbitos laborales) para mejorar la salud

Los planes de viaje se dirigen a reducir el uso de automóviles y a promover el viaje más activo y sostenible como el hábito de caminar y el uso de bicicletas. Esta revisión se centra en los planes de viaje para las organizaciones, como los ámbitos laborales o las escuelas. Los motivos principales para usar los planes de viaje incluyen reducir la congestión y mejorar el medio ambiente, pero los planes de viaje también se dirigen frecuentemente a mejorar la salud. Se incluyeron 17 estudios en esta revisión. Un estudio halló que la promoción del hábito de caminar en un ámbito laboral mejoró algunos aspectos de la salud, incluida la salud mental, pero ningún otro estudio midió directamente los efectos en la salud. Los 17 estudios consideraron los cambios en el viaje. Aunque algunos estudios encontraron que los planes de viaje aumentaron el hábito de caminar, otros no lo hicieron. En términos generales, no hay suficientes pruebas para saber si los planes de viaje son efectivos para cambiar la modalidad de viaje de las personas, o si mejoran la salud. Actualmente, los planes de viaje institucional deben implementarse como parte de los estudios de investigación bien diseñados.

Conclusiones de los autores: 

No hay pruebas suficientes para determinar si los planes de viaje institucional son efectivos para mejorar la salud o para modificar la modalidad de viaje. Los planes de viaje institucional deben considerarse intervenciones complejas de promoción de la salud, y tienen la posibilidad considerable de influir en los resultados de salud de la comunidad, según el contexto ambiental en el que se introducen. Dada la falta actual de pruebas, los planes de viaje institucional deben ponerse en práctica en el contexto de estudios de investigación con diseño sólido, como los ensayos aleatorios por grupos bien diseñados.

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Antecedentes: 

La dependencia en el uso de automóviles tiene varias implicaciones de salud importantes, entre ellas, promueve la inactividad física, las lesiones causadas por accidentes de tránsito, la contaminación del aire y el distanciamiento social; además, afianza estilos de vida que requieren el consumo de energía no sostenible en cuanto al medio ambiente. Los planes de viaje son intervenciones que se dirigen a reducir el uso de automóviles de único ocupante y a aumentar el uso de las alternativas como el hábito de caminar, el uso de bicicletas o el uso de transporte público, con una variedad de componentes conductuales y estructurales. Esta revisión se centra en los planes de viaje institucional para las escuelas, los institutos terciarios y los ámbitos laborales. Estos planes se alinean estrechamente en sus objetivos y diseño de intervención, y surgieron de una base teórica compartida.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de los planes de viaje institucional en la salud, medidos de forma directa, o a través de los cambios en la modalidad de viaje.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas; Transport (1988 hasta junio 2008), MEDLINE (1950 hasta junio 2008), EMBASE (1947 hasta junio 2008), CINAHL (1982 hasta junio 2008), ERIC (1966 hasta junio 2008), PSYCINFO (1806 hasta junio 2008), Sociological Abstracts (1952 hasta junio 2008), BUILD (1989 hasta 2002), Social Sciences Citation Index (1900 hasta junio 2008), Science Citation Index (1900 hasta junio 2008), Arts & Humanities Index (1975 hasta junio 2008), Cochrane Database of Systematic Reviews (hasta agosto 2008), CENTRAL (hasta agosto 2008), Cochrane Injuries Group Register (hasta diciembre 2009), C2-RIPE (to July 2008), C2-SPECTR (hasta julio 2008), ProQuest Dissertations & Theses (1861 hasta junio 2008). También se hicieron búsquedas en las listas de referencias de los artículos pertinentes, en las actas de congresos y en otras fuentes a través de Internet. La búsqueda no se limitó por la fecha, el idioma o el estado de la publicación.

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios y estudios controlados de tipo antes y después de los programas de cambio en la conducta respecto al viaje realizados en un ámbito institucional, donde el resultado medido era el cambio en la modalidad de viaje o la salud. Se incluyeron los efectos de salud negativos y positivos.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de forma independiente evaluaron la elegibilidad, la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.

Resultados principales: 

Se incluyeron 17 estudios. Diez se realizaron en un ámbito escolar, dos en universidades y cinco en ámbitos laborales. Un estudio midió directamente los resultados de salud, y todos los estudios incluidos midieron los resultados del viaje. Dos ensayos controlados aleatorios por grupos en ámbitos escolares no mostraron cambios en la modalidad de viaje o mostraron resultados combinados. Un ensayo controlado aleatorio en un ámbito laboral, que incluyó un grupo preseleccionado que ya consideraba la modalidad de viaje activa o se preparaba para ella, halló una mejor calidad de vida relacionada con la salud en algunas subescalas y aumentó el ámbito de caminar. Dos estudios controlados de tipo antes y después encontraron que las intervenciones de viaje escolar aumentaron el hábito de caminar. Se consideró que otros estudios tenían un alto riesgo de sesgo. Ningún estudio incluido se realizó en países de ingresos bajos o medios, y ningún estudio midió la distribución social de los efectos o los efectos adversos, como las lesiones.

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