Quimioterapia adyuvante para el adenocarcinoma de intestino delgado

Quimioterapia adyuvante para el adenocarcinoma de intestino delgado

El adenocarcinoma de intestino delgado es un tumor poco frecuente y, por lo tanto, es limitado el conocimiento de sus características clínicas y patológicas. No se encontró evidencia apropiada para determinar la función de la quimioterapia adyuvante, comparada con el placebo o cualquier otro tratamiento adyuvante, en el tratamiento del adenocarcinoma de intestino delgado.
Se necesitan más estudios.

Conclusiones de los autores: 

Se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad para evaluar la efectividad de la quimioterapia adyuvante en el tratamiento del adenocarcinoma de intestino delgado.

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Antecedentes: 

Aunque el intestino delgado representa el 75% de la longitud y más del 90% de la superficie mucosa del tracto digestivo, es el sitio en el que se desarrollan aproximadamente el 2% de los tumores gastrointestinales malignos. El adenocarcinoma es el subtipo histológico más frecuente y representa casi el 40% de todos los tumores malignos del intestino delgado. Su aparición poco frecuente, en comparación con las neoplasias de estómago y colon, va acompañada de síntomas clínicos inespecíficos. Las consecuencias son un retraso significativo en el diagnóstico y la detección de la enfermedad avanzada e incurable con la cirugía. La resección quirúrgica amplia de las lesiones tempranas es el único tratamiento potencialmente curativo. Sin embargo, sólo es posible en una minoría de pacientes. Es escasa la información sobre los beneficios de la quimioterapia adyuvante debido a la naturaleza inusual de los adenocarcinomas de intestino delgado. Sin embargo, existen informes de una mejor supervivencia general en los pacientes que reciben tratamiento combinado. La mayoría de los regímenes de quimioterapia consisten en 5-fluorouracilo (5-FU), solo o en combinación con una variedad de otros agentes, como la doxorrubicina, el cisplatino, la mitomicina C, la ciclofosfamida y el oxaliplatino.

Objetivos: 

Determinar la función de la quimioterapia adyuvante en el tratamiento del adenocarcinoma de intestino delgado en comparación con otro tratamiento adyuvante, un placebo o ningún otro tratamiento adyuvante.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), en MEDLINE (de 1966 a 2006), EMBASE (de 1974 a 2006), PubMed y CINHAL, mediante la estrategia de búsqueda Cochrane de alta sensibilidad para los ensayos controlados aleatorios.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios de fase III que compararon la quimioterapia adyuvante posoperatoria para el adenocarcinoma de intestino delgado con otras terapias adyuvantes, placebo o ningún tratamiento coadyuvante.

Obtención y análisis de los datos: 

No se identificó ningún ensayo adecuado.

Resultados principales

Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión.

Conclusiones de los autores

Se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad para evaluar la efectividad de la quimioterapia adyuvante en el tratamiento del adenocarcinoma de intestino delgado.

Esta revisión debería citarse como:Singhal N, Singhal DLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión.

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