Probióticos para el hígado graso no alcohólico y/o la esteatohepatitis

No hay pruebas para apoyar o refutar el uso de los probióticos en pacientes con hígado graso no alcohólico o esteatohepatitis

Los probióticos se han propuesto como una opción de tratamiento para los pacientes con hígado graso no alcohólico y esteatohepatitis no alcohólica debido a su función de equilibrio en la flora intestinal, que puede actuar como una posible fuente de daño oxidativo hepatotóxico. Esta revisión no identificó ensayos clínicos aleatorios de probióticos en el hígado graso no alcohólico y la esteatohepatitis no alcohólica. Aunque los resultados de los estudios piloto parecen ser alentadores, se necesitan ensayos clínicos aleatorios que evalúen la implicación clínica del tratamiento con probióticos en el hígado graso no alcohólico y esteatohepatitis no alcohólica.

Conclusiones de los autores: 

La falta de ensayos clínicos aleatorios hace imposible apoyar o refutar el tratamiento con probióticos para los pacientes con hígado graso no alcohólico y esteatohepatitis no alcohólica.

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Antecedentes: 

El hígado graso no alcohólico comprende un espectro de enfermedades que varían desde la esteatosis simple a la esteatohepatitis no alcohólica, la fibrosis y la cirrosis. Los probióticos se han propuesto como una opción de tratamiento debido a su efecto modulador sobre la flora intestinal que podría influir en el eje intestino-hígado.

Objetivos: 

Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de los probióticos para el hígado graso no alcohólico y/o la esteatohepatitis.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el EMBASE MEDLINEThe Cochrane LibraryCENTRAL Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane Hepatobiliar (The Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register) (julio 2006), en el (Cochrane Central Register of Controlled Trials) () en (número 2, 2006), (1966 hasta mayo 2006), y en (1980 hasta mayo 2006). No se aplicó ninguna restricción de idioma.

Criterios de selección: 

Ensayos clínicos aleatorios que evalúen el tratamiento probiótico en cualquier dosis, duración y vía de administración versus ninguna intervención, placebo u otras intervenciones en pacientes con hígado graso no alcohólico. El diagnóstico se hizo mediante los antecedentes de ingesta mínima o ninguna ingesta de alcohol, técnicas de imaginología que mostraban esteatosis hepática o pruebas histológicas de daño hepático, y mediante la exclusión de otras causas de esteatosis hepática.

Obtención y análisis de los datos: 

Se planificó extraer los datos por duplicado y analizar los resultados del tipo intención de tratar (intention-to-treat analysis).

Resultados principales: 

No se identificaron ensayos clínicos aleatorios. Los datos preliminares de dos estudios piloto no aleatorios indican que los probióticos son bien tolerados, pueden mejorar las pruebas convencionales de la función hepática y reducir los marcadores de peroxidación de los lípidos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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