Plantas medicinales chinas para el tratamiento de la preeclampsia

La preeclampsia es una afección del embarazo que implica una presión arterial elevada y proteínas en la orina (proteinuria) después de las 20 semanas de embarazo. La mayoría de las mujeres con preeclampsia leve dan a luz sin problemas. Sin embargo, la preeclampsia grave puede causar problemas importantes en el hígado, la coagulación de la sangre, etc., y algunas mujeres llegan a tener ataques (eclampsia). Esto puede llevar, muy ocasionalmente, a complicaciones graves y, posiblemente, a una situación que ponga en peligro la vida tanto de la madre como del niño. Las plantas medicinales chinas pueden ayudar a proteger órganos vulnerables como el hígado y los riñones, por lo que estos remedios pueden ayudar con la preeclampsia. La medicina tradicional china (MTC) incorpora los conceptos de causa, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento típico de la MTC son los remedios a base de hierbas chinas basados en una o varias plantas naturales. Su selección se suele basar en el individuo y en la presencia de síntomas de la MTC. Las plantas prescritas se combinan mediante un método distintivo para formar la receta. En las últimas décadas, la MTC se ha integrado a veces con la medicina occidental para incorporar sus conceptos terapéuticos. No todos los medicamentos chinos a base de plantas están exentos de riesgos, y existe la preocupación de que se produzcan efectos adversos; por ejemplo, reacciones alérgicas y nefropatía (daño renal) por las plantas chinas.

Los autores buscaron ensayos controlados que asignaran al azar a mujeres con preeclampsia, toxemia o hipertensión inducida por el embarazo a un tratamiento con plantas medicinales chinas (o medicina occidental integrada con plantas medicinales chinas) o a un tratamiento de control. El tratamiento de control puede ser un placebo, ningún tratamiento o un medicamento occidental. Los autores no identificaron ensayos adecuados para su inclusión, por lo que la eficacia y la seguridad de las plantas medicinales chinas para el tratamiento de la preeclampsia sigue siendo inciertas. Aunque los autores identificaron 45 estudios, ninguno de los ensayos informó una metodología adecuada para considerarse ensayos controlados aleatorizados.

Conclusiones de los autores: 

La eficacia y seguridad de las plantas medicinales chinas para el tratamiento de la preeclampsia siguen sin estar claras. No existen ensayos controlados aleatorizados en este campo. Se necesitan con urgencia ensayos controlados aleatorizados de alta calidad.

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Antecedentes: 

La medicina tradicional china (MTC) considera que, cuando una mujer está embarazada, la mayor parte de la sangre de la madre se dirige a la placenta para proporcionar al feto la nutrición necesaria, por lo que otros órganos maternos pueden ser vulnerables a daños. Estos órganos son el hígado, el bazo y los riñones. El uso de las plantas medicinales chinas suele ser individualizado y se basa en la presencia de síntomas de la MTC. Los efectos generales de las plantas medicinales chinas pueden ser valiosos en la preeclampsia al favorecer la vasodilatación, aumentar el flujo sanguíneo y disminuir la agregación plaquetaria.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia y seguridad de las plantas medicinales chinas para el tratamiento de la preeclampsia y compararlas con las del placebo, ningún tratamiento, la medicina occidental u otras plantas medicinales chinas.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (junio de 2009), en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (La Biblioteca Cochrane 2009, número 2), en MEDLINE (1950 hasta junio de 2009) y en la Chinese National Knowledge Infrastructure (1979 hasta junio de 2009).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados en los que se utilizaron plantas medicinales chinas para el tratamiento de la preeclampsia.

Obtención y análisis de los datos: 

Tres autores de la revisión buscaron los estudios y evaluaron los textos completos de forma independiente. Otro autor también evaluó los estudios si había alguna duda sobre si incluir o no el ensayo. No se realizó un análisis ya que no se incluyeron ensayos en esta revisión.

Resultados principales: 

Ningún ensayo fue adecuado para su inclusión en esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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