Acupuntura para tratar la demencia vascular

No hay evidencia de ensayos controlados aleatorizados para determinar si la acupuntura tiene algún efecto en el tratamiento de personas con demencia vascular. La acupuntura se utiliza para tratar la demencia vascular, pero dado que no hay ensayos controlados aleatorizados que comparen la acupuntura con placebo se determinó que no se podía analizar su eficacia y seguridad en esta revisión. Se necesitan ensayos aleatorizados controlados con placebo de acupuntura para personas con demencia vascular.

Conclusiones de los autores: 

La efectividad de la acupuntura para la demencia vascular es incierta. Se necesita más evidencia para demostrar que la demencia vascular puede ser tratada eficazmente con acupuntura. No hay ECA y los ensayos de alta calidad son escasos. Se necesitan urgentemente ensayos aleatorizados doble ciego controlados con placebo.

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Antecedentes: 

La demencia es una enfermedad muy extendida que se caracteriza por un deterioro general adquirido del intelecto, la memoria y la personalidad, pero sin deterioro de la conciencia. No existe un tratamiento definitivo para la demencia vascular. La acupuntura es un método chino antiguo que se ha utilizado para la prevención y el tratamiento de las enfermedades desde hace más de tres mil años. Muchos tipos de métodos de acupuntura, como la acupuntura corporal, la acupuntura del cuero cabelludo y la electroacupuntura, se utilizan para el tratamiento de la demencia vascular en los hospitales de China. La acupuntura corporal y la electroacupuntura son las más empleadas.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia y los posibles efectos adversos de la acupuntura para el tratamiento de la demencia vascular.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en ALOIS, el registro especializado del Grupo Cochrane de Demencia y trastornos cognitivos (Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group), el 24 de enero de 2011, mediante los términos y las etiquetas creadas para los registros de los estudios sobre demencia que utilizan acupuntura. ALOIS contiene registros de ensayos clínicos identificados a partir de búsquedas mensuales en varias bases de datos sanitarias importantes, numerosos registros de ensayos y fuentes de literatura gris.

Además, se realizaron búsquedas en la Allied and Complementary Medicine Database y en la web mediante el motor de búsqueda Copernic.

Criterios de selección: 

Los ensayos controlados aleatorizados (ECA) que estudiaran la acupuntura en el tratamiento de la demencia vascular fueron elegibles para su inclusión, independientemente del idioma y del tipo de publicación. Se excluyeron los ensayos con asignación aleatoria insuficiente.

Se excluyeron los estudios si los participantes estaban recibiendo algún tratamiento para la demencia vascular que no fuera la acupuntura o el tratamiento de control.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión que trabajaron de forma independiente seleccionaron los estudios para la inclusión y extrajeron los datos.
Se compararon los pacientes tratados con acupuntura y los controles, por intención de tratar cuando fue posible. También cuando fue posible, se agruparon los datos de diferentes ensayos y se calcularon las estimaciones globales de la diferencia de tratamiento. Se utilizaron diferencias de medias ponderadas o estandarizadas u odds ratios, según el caso.

Resultados principales: 

No se pudo realizar un metanálisis porque no se hallaron ensayos aleatorizados controlados con placebo en esta área.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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