Acupuntura para la demencia vascular

No existen pruebas provenientes de ensayos controlados aleatorios para determinar si la acupuntura produce algún efecto como tratamiento para pacientes con demencia vascular

La acupuntura se utiliza para tratar la demencia vascular, pero debido a la falta de ensayos aleatorios controlados de acupuntura versus placebo, no fue posible analizar su eficacia y seguridad en esta revisión. Se necesitan ensayos aleatorios controlados con placebo de la acupuntura para pacientes con demencia vascular.

Conclusiones de los autores: 

Se desconoce la efectividad que presenta la acupuntura para la demencia vascular. Se necesitan más pruebas para demostrar que la demencia vascular se puede tratar eficazmente con acupuntura. No existen ECA y los ensayos de alta calidad son pocos. Se necesitan con urgencia ensayos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo.

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Antecedentes: 

La demencia es un trastorno generalizado que se caracteriza por el deterioro global adquirido del intelecto, la memoria y la personalidad, pero sin alteraciones de la conciencia. No existen tratamientos médicos o quirúrgicos definitivos para la demencia vascular. La acupuntura es un método chino antiguo que se utiliza tanto para la prevención como para el tratamiento de enfermedades desde hace más de tres mil años. Las búsquedas preliminares revelaron más de 105 estudios de la acupuntura para el tratamiento de la demencia vascular. Se indicó un beneficio que osciló entre el 70% y el 91% del grupo de tratamiento. La acupuntura corporal y la electroacupuntura fueron las técnicas utilizadas con mayor frecuencia. Una comparación entre el tratamiento con electroacupuntura y el tratamiento con acupuntura solos indicó que el primer tratamiento fue más eficaz en la promoción de una recuperación de la función cognitiva.

Objetivos: 

El objetivo es evaluar la eficacia y los efectos adversos posibles del tratamiento con acupuntura para tratar la demencia vascular.

Métodos de búsqueda: 

Se identificaron los ensayos a partir de una búsqueda en el Registro Especializado del grupo Cochrane de Demencia y Trastornos Cognitivos (Cochrane Dementia and Cognitive Improvement group) el 2 de febrero de 2007, que contienen los registros de todas las principales bases de datos de asistencia sanitaria y muchas bases de datos de ensayos en curso. Además, se realizaron búsquedas en la Allied and Complementary Medicine Database y en sitios de internet con el motor de búsqueda Copernic.

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que evaluaron el tratamiento con acupuntura para la demencia vascular de forma independiente del idioma y de los tipos de publicación.
La intervención y el grupo de control debían recibir un tratamiento idéntico con excepción de la intervención de acupuntura. En vista de los factores de confusión posibles, los estudios en los que se combinó la acupuntura con otros tratamientos se sometieron a análisis de los subgrupos.

Obtención y análisis de los datos: 

Los títulos y resúmenes identificados a partir de las búsquedas fueron verificados por dos revisores. Se excluyeron los estudios que claramente no hacían referencia a un ensayo controlado aleatorio de la demencia vascular. Cuando resultó incierto a partir del resumen y del título, entonces se obtuvo el texto completo del estudio para que dos revisores realizaran una evaluación independiente.
Las medidas de resultado que se midieron en los ensayos clínicos de demencia y deterioro cognitivo surgen, por lo general, de escalas ordinales de calificación. Se exigieron estadísticas generales para cada escala de calificación, en cada momento de evaluación y para cada grupo de tratamiento en cada ensayo, para los cambios a partir del valor inicial.

Resultados principales

No fue posible realizar un metanálisis porque no se hallaron ensayos aleatorios controlados con placebo en esta área.

Conclusiones de los autores

Se desconoce la efectividad que presenta la acupuntura para la demencia vascular. Se necesitan más pruebas para demostrar que la demencia vascular se puede tratar eficazmente con acupuntura. No existen ECA y los ensayos de alta calidad son pocos. Se necesitan con urgencia ensayos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo.

Esta revisión debería citarse como:Peng WN, Zhao H, Liu ZS, Wang SLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No fue posible realizar un metanálisis porque no se hallaron ensayos aleatorios controlados con placebo en esta área.

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