Repetición de cesárea electiva versus inducción del trabajo de parto para mujeres con un parto por cesárea anterior

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Repetición de cesárea electiva versus inducción planificada del trabajo de parto en mujeres con un parto por cesárea anterior

Cuando una mujer ha tenido un parto por cesárea anterior y necesita la inducción del trabajo de parto en un embarazo posterior, hay dos opciones para su atención: repetición de la cesárea electiva o inducción planificada del trabajo de parto. Ambas formas de atención tienen beneficios y riesgos asociados. No hubo ensayos que ayudaran a las mujeres, a sus parejas y a sus cuidadores a realizar esta elección.

Conclusiones de los autores: 

En las mujeres con un parto por cesárea anterior, la repetición de la cesárea electiva y la inducción planificada del trabajo de parto se asocian con beneficios y daños. Las pruebas para estas prácticas de atención se obtienen de estudios no aleatorios, los cuales se asocian con posibles sesgos. Cualquier resultado y conclusiones deben, por tanto, interpretarse con precaución. Se necesitan ensayos controlados aleatorios que aporten pruebas más confiables con respecto a los beneficios y los daños de la repetición de la cesárea electiva y de la inducción planificada del trabajo de parto en las mujeres con un parto por cesárea anterior.

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Antecedentes: 

Cuando una mujer ha tenido un parto por cesárea anterior y necesita inducción del trabajo de parto en un embarazo posterior, hay dos opciones para su atención: repetición de la cesárea electiva o inducción planificada del trabajo de parto. Aunque existen riesgos y beneficios para el parto por repetición de cesárea electiva y para la inducción planificada del trabajo de parto, las fuentes actuales de información están limitadas a los estudios de cohorte no aleatorios. Los estudios así diseñados tienen una posibilidad significativa de sesgo, por lo que las conclusiones basadas en estos resultados están limitadas con respecto a su confiabilidad y se deben interpretar con cuidado.

Objetivos: 

Evaluar, mediante las mejores pruebas disponibles, los beneficios y los daños de la repetición de la cesárea electiva y la inducción planificada del trabajo de parto en las mujeres con un parto por cesárea anterior.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (enero de 2006); en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (The Cochrane Library número 1, 2006) y PubMed (1966 hasta enero de 2006).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios con datos informados que compararon los resultados en las madres y los recién nacidos en las que se planificó una repetición de cesárea electiva, con resultados para las mujeres en las que se planificó la inducción del trabajo de parto, donde el parto anterior había sido por cesárea.

Obtención y análisis de los datos: 

No se extrajeron datos.

Resultados principales

No se identificaron ensayos controlados aleatorios.

Conclusiones de los autores

En las mujeres con un parto por cesárea anterior, la repetición de la cesárea electiva y la inducción planificada del trabajo de parto se asocian con beneficios y daños. Las pruebas para estas prácticas de atención se obtienen de estudios no aleatorios, los cuales se asocian con posibles sesgos. Cualquier resultado y conclusiones deben, por tanto, interpretarse con precaución. Se necesitan ensayos controlados aleatorios que aporten pruebas más confiables con respecto a los beneficios y los daños de la repetición de la cesárea electiva y de la inducción planificada del trabajo de parto en las mujeres con un parto por cesárea anterior.

Esta revisión debería citarse como:Dodd JM, Crowther CALa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No se identificaron ensayos controlados aleatorios.

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