Vitamina B12 para la cognición

No se hallaron pruebas de la eficacia de los suplementos de vitamina B12 para la función cognitiva.

La vitamina B12 es esencial para mantener el funcionamiento normal del sistema nervioso, pero la relación entre la vitamina B12 y la función cognitiva no se comprende plenamente. De dos estudios que incluyen a personas aptas para su inclusión en esta revisión con demencia y niveles sanguíneos bajos de vitamina B12 no existió un efecto estadísticamente significativo del suplemento con vitamina B12 en la cognición. La variedad de las escalas de medición empleadas para evaluar los resultados y la incertidumbre acerca de los criterios de diagnóstico para la deficiencia de vitamina B12 dificulta la comparación de los resultados de los ensayos.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas a favor de la eficacia de la vitamina B12 para mejorar la función cognitiva de personas con demencia y niveles séricos bajos de B12 son insuficientes. Los dos ensayos de metodología aceptable (Fourniere 1997 y Seal 2002) se limitaron a un número pequeño de pacientes con enfermedad de Alzheimer y otros tipos de deterioro cognitivo. No se encontraron ensayos que incluyeran a personas no dementes o que utilizaran otras definiciones de deficiencia de la vitamina B12.

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Antecedentes: 

Se reconoce una asociación entre trastornos neuropsiquiátricos y deficiencia de vitamina B12 desde 1849 cuando se describió la anemia perniciosa por primera vez. Se ha sugerido que la deficiencia de vitamina B12 puede contribuir al deterioro cognitivo relacionado con la edad. Se encuentran niveles séricos bajos de vitamina B12 en más del 10% de los ancianos. Se han informado una alta prevalencia de los niveles séricos bajos de vitamina B12 y otros indicadores de deficiencia de vitamina B12 entre las personas con enfermedad de Alzheimer. Se requiere una revisión de ensayos que evalúen los efectos de la administración de suplementos con vitamina B12 para la función cognitiva en ancianos.

Objetivos: 

Examinar el efecto de la administración de suplementos con B12 en la función cognitiva de personas con demencia y ancianos sanos en cuanto a la prevención de la aparición o progresión del deterioro cognitivo o la demencia.

Estrategia de búsqueda (: 

Los ensayos se identificaron en una búsqueda realizada en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Demencia y Trastornos Cognitivos (Specialized Register of the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group) el 12 de septiembre de 2002 mediante los términos citados en la tabla adicional 1. Además se realizaron búsquedas en MEDLINE de 1966 a 2002/09 y EMBASE de 1980 a 2002/08 mediante los mismos términos y "cognit*" para obtener los estudios con voluntarios sanos.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos aleatorios doble ciego donde la vitamina B12 en cualquier dosis se comparó con placebo.

Obtención y análisis de los datos: 

Ambos revisores aplicaron los criterios de selección para evaluar la calidad de los estudios. Un revisor (RM) cotejó y analizó los datos. Para cada medida de resultado se buscaron datos en cada paciente asignado al azar.

Resultados principales: 

De los dos estudios incluidos (Seal 2002 y Fourniere 1997) de personas con demencia y niveles séricos bajos de vitamina B12, no se hallaron pruebas estadísticamente significativas del efecto del tratamiento (administración de suplementos con vitamina B12 comparado con placebo) en la función cognitiva.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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