Atención proporcionada por enfermeras especializadas para la bronquiectasia

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Las pruebas actuales no han demostrado que exista una diferencia entre la atención dirigida por enfermeras y la atención dirigida por médicos en el tratamiento de la bronquiectasia y por consiguiente, se necesitan más investigaciones.

La bronquiectasia es una enfermedad pulmonar crónica que se caracteriza por tos productiva e infecciones respiratorias recurrentes. Los pacientes que no reciben tratamiento tienen una mala calidad de vida y de vez en cuando desarrollan una insuficiencia respiratoria. Esta revisión evalúa el proceso de atención en este grupo de pacientes y compara la atención dirigida por enfermeras con el modelo tradicional de tratamiento dirigido por médicos. Solamente se encontró un ensayo que era adecuado para la evaluación y éste no demostró que exista una diferencia significativa entre la atención dirigida por enfermeras y médicos en términos de función pulmonar, brotes infecciosos o calidad de vida, aunque demostró un aumento significativo de los costos en la atención dirigida por enfermeras debido a los ingresos hospitalarios y al uso de antibióticos intravenosos.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión encontró que un ensayo no demostró diferencias significativas en los resultados clínicos entre la atención dirigida por enfermeras y la atención dirigida por médicos en el contexto de una clínica especializada, pero que puede haber un aumento de las implicaciones de los costos. Se necesitan investigaciones adicionales para revisar si con la atención dirigida por enfermeras se obtienen los mismos resultados en la comunidad o en el contexto de la atención secundaria.

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Antecedentes: 

Las enfermeras han expandido y desarrollado sus funciones a fin de satisfacer las necesidades de los pacientes. Esta revisión evalúa la seguridad, la efectividad y los resultados de salud de enfermeras que ejercen su profesión en funciones autónomas, mediante habilidades de práctica avanzadas, en el contexto de una clínica especializada en bronquiectasia.

Objetivos: 

Determinar la efectividad de la atención dirigida por enfermeras en el tratamiento de la bronquiectasia.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) el 12/06/02.

Criterios de selección: 

Los ensayos controlados aleatorios fueron elegibles para su inclusión en la revisión.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores extrajeron y entraron los datos de los estudios incluidos.

Resultados principales

Se incluyó un estudio en la revisión. No se observaron cambios estadísticamente significativos en las exacerbaciones infecciosas, la función pulmonar, la capacidad para realizar ejercicios, la calidad de vida y los ingresos hospitalarios. Los participantes que recibieron tratamiento a cargo de enfermeras utilizaron más recursos sanitarios durante el primer brazo del estudio.

Conclusiones de los autores

Esta revisión encontró que un ensayo no demostró diferencias significativas en los resultados clínicos entre la atención dirigida por enfermeras y la atención dirigida por médicos en el contexto de una clínica especializada, pero que puede haber un aumento de las implicaciones de los costos. Se necesitan investigaciones adicionales para revisar si con la atención dirigida por enfermeras se obtienen los mismos resultados en la comunidad o en el contexto de la atención secundaria.

Esta revisión debería citarse como:French J, Bilton D, Campbell FLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyó un estudio en la revisión. No se observaron cambios estadísticamente significativos en las exacerbaciones infecciosas, la función pulmonar, la capacidad para realizar ejercicios, la calidad de vida y los ingresos hospitalarios. Los participantes que recibieron tratamiento a cargo de enfermeras utilizaron más recursos sanitarios durante el primer brazo del estudio.

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