Presión positiva al final de la espiración para la reanimación de recién nacidos en el momento de nacer

Sinopsis pendiente.

Conclusiones de los autores: 

Hay pruebas insuficientes para determinar la eficacia y la seguridad de la PPFE durante la asistencia respiratoria con presión positiva en la reanimación del recién nacido. Se justifican los ensayos clínicos aleatorios que comparan la asistencia respiratoria con presión positiva con y sin PPFE en la reanimación del recién nacido.

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Antecedentes: 

La asistencia respiratoria eficaz es la clave de la reanimación con éxito del recién nacido. La asistencia respiratoria con presión positiva se inicia con dispositivos de ventilación manuales que pueden o no administrar la presión positiva al final de la espiración (PPFE). Se sabe que la PPFE tiene efectos beneficiosos en los modelos animales prematuros y su uso es ubicuo en la asistencia respiratoria mecánica en el cuidado intensivo del recién nacido.

Objetivos: 

Determinar si el uso de la PPFE durante la asistencia respiratoria con presión positiva en el momento de la reanimación del recién nacido reduce la mortalidad o morbilidad.

Estrategia de búsqueda (: 

Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group). Se realizaron búsquedas en Pub Med (desde 1966 hasta mayo de 2004) mediante los encabezados MeSH "Infant", "Newborn", "Resuscitation", "Positive Pressure Respiration" y las palabras de texto "Positive End-Expiratory Pressure" o "PEEP". Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (La Cochrane LIbrary, Número 1, 2004) mediante las palabras de texto "Newborn" y "Resuscitation". No se aplicó ninguna restricción de idioma. Se realizaron búsquedas en los resúmenes de la Society for Pediatric Research y en la European Society for Pediatric Research desde 1995 hasta mayo de 2004. También se realizaron búsquedas en los resúmenes en Anaesthesiology, Canadian Journal of Anaesthesiology, British Journal of Anaesthesiology, Anaesthesia and Intensive Care y Anaesthesia and Analgesia.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios que comparan los dispositivos de asistencia respiratoria que proporcionan PPFE con los que no proporcionan PPFE en la reanimación de los recién nacidos en el momento de nacer.

Obtención y análisis de los datos: 

Se programó una evaluación de la metodología con respecto al cegamiento de la asignación al azar, la intervención y las medidas de resultado, así como la compleción del seguimiento. Se programó evaluar el efecto del tratamiento mediante un modelo de efectos fijos que utilizara riesgo relativo (RR), reducción de riesgo relativo, diferencia de riesgo (DR) y número necesario a tratar (NNT) para los datos categóricos, y la desviación estándar, la media y la diferencia de medias ponderada (DMP) para los datos continuos. Se planeó una evaluación de heterogeneidad para ayudar a determinar la idoneidad de los resultados combinados.

Resultados principales: 

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión para esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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